科普 | 一起了解中药“CP”——药引
科普 | 一起了解中药“CP”——药引
导读：中药药引是中医配伍用药的独特形式，虽用量少但作用大。从酒到食盐，从生姜到蜂蜜，各种药引如何引导药物直达病所，发挥最佳疗效？本文将为您详细解析中药药引的奥秘。
“药引”最早记载于《五十二病方》[1]， “药引”又称“药引子”，或“引经药”，是中医学中独特的配伍形式，能引导诸药直达病所，适应病情的需要，以更好发挥临床疗效。
中药药引作为中医遣方用药的独特组成部分，是在中医君、臣、佐、使配伍原则及中药归经理论的基础上发展形成的。中药药引在组方中分量虽小，却起到合力祛邪治病的作用。
人体经络是气血运行的通道，内连脏腑，外络肢节，合适的药引可“引经报使”，具有引导药物发挥疗效，扩大方药应用范围，兼有减毒增效、调和脾胃及矫味等功效［2］。
药引属于配伍法则中的使药，亦药亦食，不一而足。《资蒙医经》全面总结了其作用：
酒入药为引者，取其活血行经；
姜入药为引者，取其发表注凝；
小枣入药为引者，取其消散开胃；
大枣入药为引者，取其补血健脾；
灯心入药为引者，取其得睡神归；
葱白入药为引者，取其发散诸邪勿住；
莲实入药为引者，取其清心养胃和脾。
中药药引不仅具有向导之功，助中成药之药力直达病处，更具有增强药物疗效、减少刺激性药物对胃肠道的伤害，以及解毒、矫味等功效。
古代医家开具的处方中多用药引。清代名医雷丰的《时病论》中详细记载了药引的分类，其中包括草木类、粮食类、果品类、调味类及其他类。
常用的药引
（常用药引的用法用量［3］）
1
酒
●酒为百药之长，在我国有着悠久的药用历史。酒为水谷之气，性味辛、热，有活血化瘀、温通经脉、祛风散寒、助药行力、引药散行之功[4]。风湿闭阻、寒湿阻痹、寒凝血瘀等证多以酒为药引。
2
食盐
●咸、寒，入肾、胃、大肠经，有清水、解毒之效。治下焦病、补肾方剂多以盐为药引。治疗肾阴亏虚的六味地黄丸、杞菊地黄丸，宜用淡盐水送服，取其咸能入肾。
3
生姜
●辛、微温，入肺、脾经，有发汗解表、温中止咳、温肺止咳之效。治疗风寒感冒、胃寒呕吐时，常用生姜3～5片为引，以增强疗效。
4
红糖
●性温味甘，归脾肺、胃经，能补中益气、缓急止痛、润肺止咳[5]。补血、活血、矫味等方剂多以红糖为药引。治疗产妇恶露不畅、少腹冷 痛病证时，常取红糖25～30g为引。
5
葱白
●辛、温，入肺、胃经，有散寒通阳、解毒散结之效。外感病、脾胃虚寒多以生姜或葱白为药引。治疗感冒风寒、小便寒闭不通时，常用葱白 2～3根为引。
6
灯芯草
●甘、淡、微寒，入心、小肠经，能清心除烦，利尿通淋。治疗心火亢盛、小便短赤时，宜用灯心草一小把为引。
7
粳米
●甘、平，入胃经，有益气健胃之效。补脾健胃、顾护真气、止血多以米汤为引。 治疗火热病证需用大剂量苦寒药物时，以防苦寒败胃，常取粳米一小撮为引，以顾护胃气。如清暑解热的白虎汤。
8
大枣
●甘、温，归脾、胃经，能益气补中、养血安神，调和药性。治疗脾虚、血虚萎黄、脏躁与缓和毒性多以大枣为药引。使用峻烈药物(如甘遂、芫花、大戟、葶苈)时，常取大枣5～10枚缓和药性，以防止中毒。
9
蜂蜜
●甘、平，入肺、脾、大肠经，能滋养、润燥、解毒。治疗肺虚燥热、肠燥便秘病证时，常用蜂蜜1～2汤匙为引。
10
食醋
●酸、平，有散瘀止痛、收敛固涩之效。理血止痛类方剂多以醋为药引，《圣济总录》中不少方剂选用醋为药引，治妇科病，起到理血的作用[6]。治疗妇女带下、血热崩漏、蛔虫腹痛病证时，常取食醋20～40ml作药引。
总之，药引虽是处方中的配角，正确应用却能引药入经、提高疗效、矫正药味、利于服用，有着画龙点睛之妙，实当辨证配伍，从而提高疗效。但是当前在方剂配伍中药引的应用少有进展，甚至有渐被忽略的趋势，亟待继承和发扬，使药引理论得以深化和实践，促进中药临床疗效的发挥。
参考文献
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［1］戴 缙, 杨天仁. 试述药物归经、引经药、药引、方剂 归经的起源与关系 [J]. 中医药学报, 2018, 46(1): 101-103.
［2］王明喜．中药“引 经 药”与“药 引”［Ｊ］．中 医 药 学 刊[J]，２００６， ２４（６）：１１４３．
［3］聂安政，高梅梅，凡杭，等. 中药特殊服法的探讨与思考（I）：药引.中草药[J],2019,23(50):5901-5906.
［4］贾文成, 张 静, 冯晓光. 从传统中成药看药引的应用 [J]. 山东中医学院学报, 1985, 9(2): 30-34.
［5］ 林 彬, 俞秀香, 谢建荣. 关于中药的药引和服药时间 [J]. 光明中医, 2010, 25(11): 2124-2125.
［6］ 张丰聪, 郭瑞华, 王振国. 《圣济总录》药引使用规律探 析 [J]. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(12): 1013-1015.