血液透析生命线：做到内瘘“六好”维护才长久

血液透析生命线：做到内瘘“六好”维护才长久

血管通路（VA）对维持性血液透析（MHD）患者至关重要，它是 MHD 患者的"生命线"。随着血液透析次数的增多以及患者病情的进展动静脉内瘘功能不良、穿刺困难等问题在各个血透中心时常发生，尤其动静脉内瘘血管的狭窄和血栓形成，会严重影响血管的通畅性，从而降低内瘘血流量，影响患者的血液透析效率，导致尿毒症毒素蓄积及并发症产生。功能良好的血管通路是维持血液透析治疗的前提，也是血液透析充分性的保障。所以保护及护理好这条“生命线”极其重要。因此石港中心卫生院血透室推出了内瘘保护“六好”健康教育，帮助患者更好的参与自我管理！

血透患者日常生活中要重视自己的内瘘，做到"六个好"：观察好、清洁好、保护好、止血好、锻炼好、出现问题处理好。

1.观察好：血透患者日常应当经常以 手触摸自己的内瘘震颤，观察皮肤是否有红肿热痛、血管是否变硬有硬结。若发现震颤减弱或消失、皮肤血管有异常应及时就诊。

2.清洁好：注意皮肤清洁是预防感染的第一步，上机前做好手臂清洁，拔针后避免碰水，秋冬季节皮肤干燥可涂抹刺激性小的润肤品，注意透析治疗前不要涂抹。

3.保护好：日常穿着衣袖要宽松舒适，不能过紧，冬季衣服在内瘘侧衣袖可加拉链，便于透析穿刺和保暖。内瘘侧肢体避免受压，睡觉时不要将内瘘侧手臂当枕头，以免压迫内瘘引起堵塞，禁止在内瘘侧肢体量血压、静脉穿刺，避免提重物。透析中以舒适的体位躺好，床头摇起时注意穿刺处手臂不要过度弯曲，避免因体位变化而导致穿刺针刺破血管引起皮下出血。非透析日可进行适当的血管功能锻炼，可用喜尔舒护肤精油、喜辽妥软膏外敷血管，配合热敷效果更佳，可以改善皮肤血管壁弹性、软化疤痕。

4.止血好：拔针后理想的止血方法是点状压迫，以食指和中指压迫穿刺点20分钟，压力以不出血，手指下仍能感受到血管震颤，闻及血管杂音为宜。避免包扎过紧或压迫时间太长引起内瘘闭塞，12小时后酌情摘除纱布，68小时后可摘除创可贴。具体包扎方法因人而异，适合自己的才是最好的。

5.锻炼好：有效的锻炼能够促进内瘘血管充分扩张，增强血管弹性，促进静脉动脉化，缩短内瘘成熟时间使血管易于穿刺。

6.处理好：居家时如果内瘘出现一些问题，血透患者需要学会正确的处理方法。内瘘渗血要立即按压止血，24h内可用冰袋冷敷血肿处，24h后可进行热敷促进血肿吸收，注意谨防烫伤或冻伤。后期出现淤青可用马应龙痔疮膏等药物涂抹，活血消肿。如果出现自己无法判断或解决的问题应第一时间前往医院就诊。

血液透析中心简介

石港中心卫生院是通北片唯一一家开展血液净化治疗的医疗机构，血液透析中心总面积近500平方米，设有普通透析室和急诊透析室，共设置20张透析床单元，首期投入10台透析设备。

中心环境温馨舒适、布局合理，管理规范，对患者严格实施分区、分机治疗。医护人员均经过国家指定的血液透析培训基地规范化培训，持证上岗。可熟练地进行浅表动、静脉内瘘穿刺，中心静脉临时导管置管术，中心静脉长期导管置管术。开展血液透析、血液超滤、血液灌流等多种血液净化技术，能显著提高危重病人的救治水平及存活率，有力保障患者的健康安全，最大限度地提高患者生活质量。为了保障血透质量和患者安全，协作医院——南通市第一人民医院的专家将长期进行对口技术支持。

血液透析中心全体同仁，恪守职业道德，忠诚履行救死扶伤的神圣职责，不断提升自身业务素质。瞄准技术前沿，创新技术，创优服务，努力打造本地区设施先进、技术一流、服务周到的血液净化中心。以良心、爱心、责任心，为肾功能不全患者提供更为优质、便捷、高效的医疗服务。

本文原文来自石港中心卫生院