春季眩晕频发，原来是耳朵里有个捣蛋鬼

春季眩晕频发，原来是耳朵里有个捣蛋鬼

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腾讯

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春季是眩晕的高发季节，尤其是3月份前后。很多人在起床、躺下、抬头、低头或床上翻身时都会感到头晕目眩，严重时还会伴随恶心、呕吐、心慌、大汗等症状。这种现象到底是怎么回事呢？

什么是耳石症？

耳石是一种碳酸钙结晶，是内耳“耳石器”的重要组成部分，虽然从外面看不见也摸不着，但却是维持人体平衡的重要器官之一。当人体头部运动时，半规管依靠内淋巴液的流动推动毛细胞，产生动作电位，从而参与感知头部的变速运动。

之所以会发生“耳石症”，是因为患者的耳石由于疲劳、外伤或其他不明原因，从前庭剥落，移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管，影响了平衡功能，使人产生剧烈的眩晕。

耳石症又称为“良性阵发性位置性眩晕”，一般表现为左右翻身，起床，躺下或者低头仰头等动作时发生，所以大部分患者都是半夜起夜或者早晨起床的时候发病。春季尤其是3月前后为高发期。

耳石症的发病人群及诱因有哪些？

1. 中老年人：发病高峰群体是50-60岁的中老年人，随着年龄的增长，会有骨质疏松等状况的发生，耳石的质量及数量也会随之改变。
2. 头部外伤后：受外力撞击后，可能影响平衡系统内部精细的构造。
3. 女性：体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。
4. 有颈椎病的：颈椎病会刺激颈部的血管，导致血管受压迫，发生痉挛，引起内耳的缺血，出现耳石脱落的现象。
5. 熬夜、劳累、精神紧张、过于疲劳：过大的压力会导致身体处于亚健康状态，尤其是睡眠不好的人更容易出现植物神经功能紊乱、内耳的小动脉痉挛、细胞缺血，也会导致“耳石症”的发生。
6. 耳石器老化：导致椭圆囊斑或球囊斑退行性改变。另外，一些继发性的因素，也可引起耳石脱落，例如突发性聋、前庭神经炎、耳部外伤、耳朵受到震动。

耳石症有哪些症状？

耳石症的典型症状是体位诱发的短暂剧烈眩晕，一般持续几秒就缓解，常出现在坐卧体位变化或卧位翻身，可随时反复发作。

眩晕时可伴有恶心、呕吐、出汗、眼球震颤等自主神经功能紊乱症状。眩晕发作后，患者可能有一段时间的头重脚轻、漂浮感或不稳感。

怎么治疗耳石症？

1. 药物治疗：主要用于缓解眩晕症状和自主神经功能紊乱症状，但不能根治耳石症，只能作为辅助治疗或症状严重时的暂时措施。
2. 复位治疗：包括手法复位和仪器复位。目的是将脱落的耳石从半规管移出或移至不敏感区域，恢复平衡感受器的正常功能。正规的复位手法治疗后有效率高达80-90%。

如何预防耳石症？

1. 避免诱发眩晕的头部或身体位置变化，如快速起床、低头、仰头、翻身等。
2. 保持良好的睡眠和休息，避免疲劳和压力。
3. 增加运动量，改善血液循环，促进耳石的吸收和排出。
4. 补充足够的钙质，预防骨质疏松，保护耳石的稳定性。
5. 定期复查，及时发现和治疗耳石症的复发或并发症。

常见的耳源性眩晕疾病有哪些？

1. 美尼埃病：是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。临床表现包括发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。发作期治疗前庭抑制剂、糖皮质激素和支持治疗，部分病人可考虑手术治疗。

2. 突发性耳聋伴眩晕：72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失伴眩晕。症状包括突然出现的听力明显下降，可伴有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐等症状。多认为与内耳供血障碍和病毒感染有关；有一定的自愈率,但大部分患者因为治疗不及时而导致听力无法恢复，因此发病后及早治疗很关键。治疗包括糖皮质激素、银杏叶提取物，降低纤维蛋白原药物和高压氧治疗。

3. 前庭神经炎：急性发作的眩晕，眩晕于数小时至数日达到高峰，发作前可有感冒病史，多继发于病毒感染，伴有特征性自发性眼震，伴恶心、呕吐。治疗包括药物治疗（抗组胺、激素）及前庭康复治疗。

本文原文来自腾讯新闻