胆总管扩张怎么诊断

胆总管扩张怎么诊断

胆总管扩张是一种常见的胆道系统疾病，其诊断需要结合多种影像学检查和临床表现。本文将为您详细介绍胆总管扩张的主要诊断方法，帮助您更好地了解这一疾病。

诊断方法

胆总管扩张的诊断通常通过影像学检查与临床症状结合进行。其诊断主要涉及以下几个方面：

1. 超声检查：超声是胆道系统疾病的首选初步筛查手段。它可以清晰显示胆总管的直径和形态。正常胆总管内径一般小于6毫米，如果超过此范围，可能提示扩张。

2. CT扫描：腹部CT可以提供更为详细的胆道和周围组织的信息，有助于判断胆总管扩张的程度以及寻找可能引起扩张的原因，如结石、肿瘤等。

3. 磁共振胰胆管成像：这种无创检查方法可以获得高分辨率的胆管和胰管图像，是评估胆总管扩张的有效工具，尤其适用于怀疑复杂胆道病变的情况。

4. 内镜逆行胰胆管造影：不仅用于诊断，还可在必要时用于治疗，如取出结石或放置支架。该方法较为侵入，且具有一定风险，应在充分权衡利弊后使用。

5. 临床症状及实验室检查：患者可能出现黄疸、上腹痛、发热等症状。实验室检查如肝功能异常（特别是胆红素升高）、白细胞增多等，也可提示胆道问题。

胆总管扩张的明确诊断需要结合影像学检查与临床表现，必要时选择适合的进一步检查手段，以确定病因并指导治疗。

本文作者：刘娟副主任医师，东南大学附属中大医院消化内科