中国古代麻醉：从石器时代到华佗的麻沸散

中国古代麻醉：从石器时代到华佗的麻沸散

中国古代的麻醉技术源远流长，从石器时代的砭石、骨针到春秋战国时期的针灸，再到汉代的麻沸散，展现了中华民族在医学领域的卓越智慧。本文将带您穿越时空，探寻中国古代麻醉技术的发展历程。

早在原始的石器时代，就有古人应用砭石、骨针或竹针来镇痛治病。春秋战国时期（公元前475~221年）《内经》有针刺治疗头痛、牙痛、耳痛、腰痛、关节痛和胃痛的记载。公元2世纪《神农本草经》收载了莨菪子、大麻、乌头、附子、椒等具有镇痛或麻醉作用的药物。后汉有名医用麻沸散来实施全身麻醉，在全麻下行剖腹手术。唐宋时代常采用酒精调服大草乌细末作整骨麻药。宋初广泛使用洋金花（曼陀罗花），元朝应用草乌散作麻药。

说起古代中国麻醉，离不开一代名医扁鹊和华佗。据百度词条记载，扁鹊(公元前407—前310年)姬姓，秦氏，名缓，字越人，又号卢医，春秋战国时期名医。春秋战国时期渤海郡郑(今河北沧州市任丘市)人。由于他的医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他，被尊为医祖。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。《汉书·艺文志》载《扁鹊内经》、《扁鹊外经》，均佚。现存《难经》系后人托名扁鹊之作。据记载，扁鹊还精于外科手术，而且应用了药物麻醉来进行手术，是我国最早施行全身麻醉者。他为两人医病时令其饮药酒，迷死三日，据说剖腹探心而无疼痛。

扁鹊换心（开启全身麻醉先河？）
鲁公扈、赵齐婴二人有轻病，就一起请扁鹊治病，扁鹊对公扈说：“你的志气强身体却很弱，有计谋却并不果断，齐婴你的志气弱身体却很好，没有谋虑却过于执著。如果把你们的心脏互换，就能平衡病也就好了。”扁鹊让二人喝了药酒，他们昏死了很多天，剖开他们前胸找到了心脏，将它们互换放置好，然后给他们吃了神药，于是二人过了一会便醒了，就像刚开始一样的健康，后来二人就向扁鹊告辞回家了。

起死回生（开启心肺复苏先河？）
一次扁鹊到了虢国，听说虢国太子暴亡不足半日，还没有装殓。于是他赶到宫门告诉中庶子，称自己能够让太子复活。中庶子认为他所说是无稽之谈，人死哪有复生的道理。扁鹊长叹说：“如果不相信我的话，可试着诊视太子，应该能够听到他耳鸣，看见他的鼻子肿了，并且大腿及至阴部还有温热之感。”中庶子闻言赶快入宫禀报，虢君大惊，亲自出来迎接扁鹊。扁鹊说：“太子所得的病，就是所谓的‘尸厥’。人接受天地之间的阴阳二气，阳主上主表，阴主下主里，阴阳和合，身体健康；现在太子阴阳二气失调，内外不通，上下不通，导致太子气脉纷乱，面色全无，失去知觉，形静如死，其实并没有死。”扁鹊命弟子协助用针砭进行急救，刺太子三阳五会诸穴。不久太子果然醒了过来。扁鹊又将方剂加减，使太子坐了起来。又用汤剂调理阴阳，二十多天，太子的病就痊愈了。这件事传出后，人们都说扁鹊有起死回生的绝技。

另一古代名医为华佗。百度词条记载，华佗（约公元145年－公元208年），字元化，一名旉，沛国谯县人，东汉末年著名的医学家。华佗与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。少时曾在外游学，行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地，钻研医术而不求仕途。他医术全面，尤其擅长外科，精于手术。并精通内、妇、儿、针灸各科。晚年因遭曹操怀疑，下狱被拷问致死。华佗被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”，发明麻沸散、五禽戏。他制作的“麻沸散”记录在《三国志•魏书•华佗传》，是世界最早应用全身麻醉的记载。

麻沸散
华佗首创用全身麻醉法施行外科手术，被后世尊之为“外科鼻祖”。他到处走访了许多医生，收集了一些有麻醉作用的药物，经过多次不同配方的炮制，终于把麻醉药试制成功，他又把麻醉药和热酒配制，使患者服下、失去知觉，再剖开腹腔、割除溃疡，洗涤腐秽，用桑皮线缝合，涂上神膏，四五日除痛，一月间康复。因此，华佗给它起了个名字——麻沸。

据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱。他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉剂。华佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手术，开创了全身麻醉手术的先例。这种全身麻醉手术，在中国医学史上是空前的，在世界医学史上也是罕见的创举。