“留”还是“流”？20-49岁女性，都别有这方面的信息差
“留”还是“流”？20-49岁女性，都别有这方面的信息差
18-49周岁被认为是育龄期女性。在我国，法定结婚年龄是女性不得早于20周岁。我们这篇内容，虽然写给的是万千家庭，但重点希望读到的还是20-49周岁这个年龄段的女性，也许能让您和您的家庭减少不必要的痛苦和遗憾。
为什么这么说？因为现在仪器和技术都越来越发达，更多准妈妈在产检中发现了问题，面临着"留"还是"流"的艰难选择。
要打掉肚子里不完美的孩子吗？要让自己承受手术创伤和失去孩子的双重打击吗？
即将到来的9月12日是中国预防出生缺陷日，我们希望更多女性能够了解出生缺陷能不能治好、能够治疗到什么程度。
"留"还是"流"？其实，大可不必关起门来做决定。产检中发现的问题，绝对大多数都可以被叫做先天缺陷，是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。就疾病种类而言，有很多很多，比较常见的有先天性心脏病、多指（趾）、脐膨出、巨结肠、耳聋、"兔唇"、"漏斗胸"等等。
其实，很多以前听上去很可怕的疾病早已不是不治之症，现代医学已能让绝大多数孩子的出生缺陷得到很好的治疗。有许多存在出生缺陷的孩子经过专业治疗后都恢复了健康，他们顺利求学、工作，和同龄人一样正常生活。
"所以，如果没有咨询过专家，就自己暗暗下了决定，把孩子流掉了，也许到后来就后悔了，不仅孩子失去了永远回不来了，对母体健康也会形成不小的伤害。"
浙大儿院副院长高志刚有着丰富的出生缺陷患儿救治经验，认为准父母在产检发现问题后，不宜盲目做决定，可先咨询专业医生，得到权威答复后，再做"流"还是"留"的决定。如果找到合适的专家，专家会给出专业意见：孩子如果留下来，将会得到怎样的治疗，以后会有怎样的预期，能否获得正常的人生，等等。
很多缺陷听上去很吓人，现代医学技术下基本都能治
先天性心脏病手术成功率高达99.8%
先天性心脏病是出生缺陷中最常见的一种，也是最严重的一种。由浙大儿院心脏外科范祥明主任手术的孩子中，有百分之三十左右的都做过产前咨询。
"每次遇到产前咨询的家长，我都很慎重地给出建议，因为我知道，这将关系到一个生命去留。但令人痛心的是，事实上有一部分家长，在产检时查出先心病之后，即使是那种非常简单的先心病，也直接选择放弃，终止妊娠，实在是太可惜了。"
范祥明主任透露，浙大儿院心脏外科年手术量近2000例，手术成功率达99.8%。法洛四联症等复杂先心病的治愈率相比简单先心会低一点，但总体上还是绝大多数孩子都有机会治愈，日后学习、工作、生活和常人无异。
"如果在产检中，发现先心问题，家长不必谈'心'色变，但也不要大意，应尽早向专家寻求帮助，给孩子也给自己一个机会。"范祥明说。
看似很可怕的消化道畸形也有很大治愈希望
来到浙大儿院新生儿外科就诊的很多宝宝，乍看上去很可怕，有的没有肛门，有的腹部器官裸露在外，一眼能看到孩子的内脏，有的长了巨型结肠，但其实，这些孩子基本上能够被治好。
儿外科主任、新生儿外科主任钭金法团队多年来开展各种复杂的消化道畸形和严重的腹壁畸形类疾病，尤其擅长各种新生儿腹腔镜手术，胆道闭锁的诊断和手术治疗，短肠综合征的营养治疗和肠管延长术。
钭金法介绍，脐膨出原来一直都被认为是非常严重的腹壁畸形，产科一旦发现，往往建议产妇终止妊娠。我们医院的新生儿外科团队，不断对脐膨出的治疗方案进行科学的优化。通过产儿结合的模式，提前对脐膨出进行胎儿外科会诊，判断胎儿脐膨出的类型、伴发畸形及严重程度的，给家长科学的决定，使绝大多数脐膨出患儿保留下来，并得到非常有效的治疗。通过腹壁矫形手术，不但能挽救患儿的生命，还能给宝宝一个完美的腹壁。
"现在出生缺陷的治疗手段已很丰富、治疗技术也不断突破，许多有先天畸形的宝宝，在出生后得到及时救治，都可以拥有正常健康的人生，我们期盼更多人能够了解这一点。"钭金法说。
整形手术可以为孩子恢复容貌和自信
面部问题因为事关孩子容貌和自信，在很多父母看来尤为重要，比如唇裂腭裂（俗称兔唇）、面横裂、小下颚畸形（俗称小下巴）、耳廓畸形等。其实，这些疾病，通过整形手术基本可以恢复，治疗效果超出常人预想。
烧伤/整形外科副主任赵雄介绍说，现在医院的先天性唇裂、腭裂、面横裂等整容修复手术一年达200余例。一般手术时长大约为2小时，2个礼拜后即可拆线，一个月后即可完全恢复，外观上看起来与其他普通健康的孩子并无区别。
95%以上肾积水的孩子都能保住肾脏
在产前检查中如果查出胎儿肾积水，家长们也不必过分惊慌。
泌尿外科主任燕翔表示，对于70%的患儿来说，这是一个良性的过程，不需要任何干预便会自行消失。即使是剩下的30%的肾积水严重的患者中，95%以上经过治疗，都可以保住肾脏，不会影响孩子后续生长发育。现在通过小切口开放、腹腔镜或达芬奇手术机器人手术都可以进行非常精细的手术操作，多年的追踪随访结果显示，术后的效果绝大多数都良好。
除了肾积水之外，膀胱外翻、先天性输尿管畸形等泌尿系统先天性畸形，也都可以通过治疗，得到较好的预后效果。
如果真的遇到了留还是流的难题，不妨走进胎儿咨询门诊
其实除了上面提到的这些毛病之外，还有很多疾病都有治愈的希望。多指（趾）、马蹄足内翻、骨骼畸形，可以找骨科；肺部先天性畸形，可以找胸外科；输尿管、肾脏、生殖器有畸形，可以找泌尿外科；消化道畸形、胆总管囊肿，脐膨出、腹裂等，可以找普外科；脑积水、神经管畸形可以找神经外科……
目前，为全方位满足家长的就诊需求，浙大儿院胎儿咨询门诊包含的专科已有泌尿外科、心内科、普外科、神经外科、骨科、心脏外科、胸外科、眼科等，不同专科门诊由不同专业的儿科专家坐诊，基于产前诊断结果，结合后续疾病的诊断治疗，为检查异常的胎儿，提供专业的建议以及后续治疗方案，帮助准父母做出科学判断。
"其实很多儿科疾病预后都很不错，但因为父母，基层妇产科医生、影像学科医生、儿科医生对这些疾病的治疗效果不够了解，造成了遗憾。我们希望更多人了解胎儿咨询门诊，帮助到更多有需要的家庭，让他们得到更精准的诊断和帮助。"高志刚副院长说。