胃食管反流，中医如何防治与养护
胃食管反流，中医如何防治与养护
胃食管反流是一种常见的消化系统疾病，不仅影响生活质量，还可能引发多种并发症。本文将从中医角度，为您详细解析胃食管反流的病因、症状，并提供专业的治疗和养护建议。
胃食管反流的生理机制
我们的胃，形状像一颗大蚕豆，位于左上腹部，上通贲门连接食管，下通幽门连接十二指肠。食物经过牙齿咀嚼后，被消化酶包裹，通过食道蠕动进入胃中。胃粘膜分泌胃酸和胃蛋白酶开始消化食物，胃部肌肉收缩将食物粉碎成食糜，最后通过幽门进入肠道继续消化。
胃酸之所以能进入食管，主要是因为食管下括约肌无法正常闭合。这个肌肉瓣膜在正常情况下会闭合，防止胃酸倒流。当其功能出现问题时，就会导致胃酸反流到食管。
病因分析
- 炎症刺激：食管下部黏膜和防御屏障减弱，炎症反应影响了括约肌正常闭合。
- 排空延迟：胃内容物排空延迟，导致体位变换时食物不能很好地往下排，刺激括约肌无法闭合。
- 其他因素：糖尿病、免疫系统疾病、妊娠、肥胖等都可能引起反流。
临床表现
反流性食管炎的主要症状包括：
- 反酸和烧心
- 胸痛、上腹痛
- 上腹灼烧感
- 嗳气
- 饱食和情绪波动时加重
- 部分患者还会表现出消化不良的症状
- 胃镜检查可见食管下端糜烂、破损
中医治疗思路
中医认为胃食管反流主要是脾胃的气机升降失调，脾不升、胃不降。宋明山大夫临床多从八纲辨证着手，通过表里调畅胃气通降，兼顾虚实、寒热以及相邻脏腑的生克乘侮，辨证精准，用方灵活。
解表疏卫：对于素有胃病的患者，容易感受表邪，通过解表疏卫，宣郁通阳，让气机周流，表里通达，胃气不降的问题也能有效解决。
寒热错杂：脾胃不和时容易出现寒热错杂的症状。治疗时需要根据患者的具体情况，采用理中汤、附子理中汤、益胃汤或左金丸等方剂。
虚实辨证：在临床治疗中，需要辨别胃病的虚实状况。寒湿型胃食管反流可采用良附丸加减，湿热型则选择甘露消毒丹加减，食积型用保和丸，腑气壅实时用大承气汤。
脏腑相关：脾胃属土，位居中枢，升降的枢机，周边的肝胆、肺肾都会对脾胃有影响。例如，肝郁气滞时可用左金丸、丹栀逍遥散；胆气虚时可用温胆汤；肺燥时可用清气化痰丸、清燥救肺汤；肾气不足时可用八味丸等。
日常养护建议
饮食调养：少吃，尤其是晚餐，进餐时间不宜晚过7点；忌甜食，尤其是巧克力；避免刺激胃酸产生的食物，如红薯、粘腻的食物。
睡眠姿势：睡觉时把枕头抬高，防止平躺时反流发生。
情绪管理：情绪对于胃肠的影响很大，建议晚饭后散步，寻找自己喜爱的兴趣爱好，排解不良情绪。
胃食管反流虽然常见，但通过合理的治疗和日常养护，可以有效控制病情，提高生活质量。希望每位患者都能早日恢复健康。