双嘧达莫（潘生丁）的临床应用与超说明书使用指南

双嘧达莫（潘生丁）的临床应用与超说明书使用指南

引用

网易

1.

https://3g.163.com/news/article/J23PL29H0514G4C7.html

双嘧达莫是一种常用的抗血栓形成药物，主要通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成。除了常规的临床应用外，双嘧达莫还有许多超说明书的临床应用，涉及多个疾病的治疗。本文将详细介绍双嘧达莫的临床应用、用法用量、作用机制、药物相互作用、不良反应和注意事项等内容。

临床应用

1. 用于防治血栓栓塞性疾病、人工心脏瓣膜置换术后、缺血性心脏病、脑卒中和短暂性脑缺血发作，防治血小板血栓形成。
2. 还可阻止抑制动脉粥样硬化早期的病变过程。

用法用量

口服一次1-2片，一日3次。

超说明书临床应用

1. 流行性腮腺炎：双嘧达莫每日3mg/kg，分3次口服。
2. 疱疹性咽炎：双嘧达莫35mg/(kg*d)，分23次口服，疗程3~5天。
3. 手足口病：口服双嘧达莫每日3~5mg/kg，分3次口服，辅以维生素B12500μg，肌内注射。
4. 小儿病毒性上呼吸道感染：每日35mg/kg，分23次口服双嘧达莫，连服3天。
5. 水痘-带状孢疹

• 双嘧达莫每日3mg/kg，分3次口服，同时肌注维B12，100mg/次，每日1次，3-4天1个疗程；
• 双嘧达莫每日3~5mg/kg，分3次，连用3天。

6. 荨麻疹：成人口服双嘧达莫100mg，每日3次，联用维C100mg，每日3次，儿童减半，停用其他抗过敏药。
7. 扁平疣：口服双嘧达莫25mg，每日3次，儿童半量，15天为1个疗程，共2个疗程。
8. 冻疮：将双嘧达莫制成20%浓度的软膏，每日4次外涂，2周为1个疗程。
9. 过敏性紫癜：双嘧达莫2.5~5mg/(kg*d)，分三次口服。
10. 恶性黑色素瘤：双嘧达莫每次100mg，口服，每日3次。
11. 复发性口疮：双嘧达莫片，每日35mg/kg，分23次口服。
12. 慢性肾功能衰竭：用双嘧达莫100mg加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1次，7天为1个疗程。
13. 新生儿硬肿症：每天12mg/kg双嘧达莫加10%葡萄糖注射液50ml静脉滴注，每日1次，同时给予支持疗法，一般用药34天，待硬肿消退时停药。
14. 小儿腹泻

• 治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注双嘧达莫，将0.5%双嘧达莫注射液按每天0.20.3mg/kg浴于5%或10%葡萄糖注射液100150ml中静脉滴注，每日1次，滴速20~30滴/min。
• 5%双嘧达莫乳膏敷脐。

作用机制

对胶原、ADP、肾上腺素及低浓度凝血酶诱导的血小板聚集有抑制作用，体内外均可抗血栓，还可延迟已缩短的血小板生存时间。其作用机制包括：

1. 抑制磷酸二酯酶（PDE）活性，减少cAMP降解，增加血小板内cAMP含量。
2. 增加血管内皮细胞PGI2的生成和活性。
3. 抑制腺苷再摄取，激活腺苷酸环化酶，cAMP生成增多。
4. 轻度抑制血小板环化酶，TXA2合成减少。

药物相互作用

• 与阿司匹林有协同作用。与阿司匹林合用时，剂量可减至一日 100-200 mg。
• 本品与双香豆素抗凝药同用时出血并不增多或增剧。
• 多种维生素( A，D，E，K) 、叶酸和铁也会增强双嘧达莫的扩血管或抗血小板作用。

不良反应

常见的不良反应：有头晕、头痛、呕吐、腹泻、脸红、皮疹和瘙痒；

罕见不良反应：心绞痛和肝功能不全、喉头水肿、疲劳、不适、肌痛、关节炎、恶心、消化不良、感觉异常、肝炎、秃头、胆石症、心悸和心动过速。

治疗剂量时不良反应轻而短暂，长期服用最初的副作用多消失，不良反应持续或不能耐受者少见，停药后可消除。

注意事项

1. 本品与抗凝剂、抗血小板聚集剂及溶栓剂合用时应注意出血倾向。
2. 接受双嘧达莫治疗期间，患者应避免饮用咖啡和茶。