甲减诊断全解析：从症状到检查，一文读懂甲状腺功能减退症的诊断标准

甲减诊断全解析：从症状到检查，一文读懂甲状腺功能减退症的诊断标准

甲减，即甲状腺功能减退症，是一种常见的内分泌疾病。其诊断主要通过以下几个方面进行：

临床症状

• 疲劳、乏力
• 体重增加
• 寒冷不耐受
• 皮肤干燥
• 浮肿，尤其是面部和眼睑
• 精神迟钝或抑郁
• 便秘
• 月经异常

实验室检查

• 血清促甲状腺激素（TSH）水平升高：TSH是检测甲状腺功能的最敏感指标。正常范围通常为0.4-4.0mIU/L，如果TSH水平高于此范围，可能提示甲减。
• 血清游离甲状腺素（FT4）水平降低：FT4反映甲状腺素的实际生理活性。正常范围一般为0.8-1.8ng/dL，低于此范围提示甲减。
• 血清总甲状腺素（T4）和总三碘甲腺原氨酸（T3）：虽然更常用FT4和TSH，但在某些情况下也会测量T4和T3以辅助诊断。

影像学检查

• 甲状腺超声：有助于评估甲状腺的大小、形态及内部结构，排除结节或其他结构性病变。
• 放射性碘摄取率测试：通过测量甲状腺对放射性碘的吸收能力，了解甲状腺的功能状态。

特殊检查

• 抗甲状腺抗体检测：如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb），这些抗体水平升高可能表明自身免疫性甲状腺炎是甲减的原因。

如果出现以上多项检查结果异常，应考虑甲减的可能，并及时进行治疗以避免长期并发症风险。