如何进行吞咽障碍康复训练？

如何进行吞咽障碍康复训练？

吞咽障碍是一种常见的功能障碍，可能由中风、帕金森病、脑瘫、头颈部肿瘤、神经系统疾病等多种原因引起。它不仅影响患者的营养摄入和生活质量，还可能导致吸入性肺炎等严重并发症。因此，及时进行科学的康复训练至关重要。

吞咽障碍训练是针对吞咽功能受损的个体进行的一系列康复练习。这种训练的目的是通过特定的动作和练习，强化吞咽相关的肌肉群，提高吞咽的协调性和效率，从而减少吞咽困难，避免食物或液体进入气道，降低肺部感染的风险，并改善患者的营养摄入状况和生活质量。

颈部训练

颈部训练可以增强颈部肌肉的灵活性和力量，有助于改善吞咽过程中的头部和颈部控制。

• 左右转动头部：身体坐正，将下颌偏向颈部，然后左右转动头部，每次转动重复10次。
• 仰头、低头动作：同样身体坐正，进行仰头和低头的动作，每次重复10次。

唇部训练

唇部训练能够增强唇部肌肉的灵活性和力量，有助于控制食物和液体不流出嘴唇。

• 发出声音并做出口型：练习发出a、e、i、u、o等元音，并尽量做出清晰的口型，重复10次。
• 紧闭嘴唇：紧闭嘴唇并坚持10秒钟，然后放松，重复数次。
• 用吸管吹气：通过吸管吹气，可以锻炼唇部及周围肌肉的力量，重复30次。

舌部训练

舌部训练能够增强舌头的灵活性和力量，有助于将食物推向咽部。

• 向前伸舌头：尽量将舌头向前伸出，然后缩回，重复20次。
• 用舌头抵住脸颊：用舌头抵住脸颊内侧，并尽量保持数秒钟，左右两侧各重复20次。
• 用舌抵住门牙：将舌头抵住上门牙或下门牙，并尝试移动舌头，重复20次。

咽部提升训练

咽部提升训练可以增强咽部肌肉的收缩力，有助于将食物从口腔推入食道。

• 发出“啊”声：首先以正常的音调发出“啊”的声音，重复10次。然后尝试降低声调再次发出“啊”的声音，同样重复10次。

呼吸肌强化训练和声带收缩运动

呼吸肌强化训练能够增强呼吸肌肉的力量和耐力，有助于在吞咽过程中保持稳定的呼吸。声带收缩运动则可以增强声带的张力和灵活性。

• 呼吸肌强化训练：采用腹式呼吸，深吸一口气后缓慢吐出，重复20次。也可以尝试发出声音唱一首歌来进行训练。
• 声带收缩运动：双手掌心相对并用力挤压，同时发出短促的声音，重复10次。另外可以尝试向下按住床面发出“啊”的声音，并保持5秒钟，同样重复10次。

其他辅助训练方法

除了上述训练方法外，还可以尝试一些其他的辅助训练方法，如门德尔松手法、Rood技术等。这些方法通常需要在专业康复师的指导下进行。

• 门德尔松手法：对于喉部可以上抬的患者，让其空吞咽并保持上抬位置数秒。此法可增加吞咽时喉抬升的幅度并延长抬升后保持不降的时间。
• Rood技术：用柠檬冰棉签或用卵圆钳加持柠檬冰块快速点刺激唇、腭、舌、面颊及咽部，以提高吞咽相关肌肉的敏感性和反应能力。

吞咽障碍训练是一个综合性的过程，需要针对患者的具体情况制定个性化的训练方案。在进行训练时，患者应保持耐心和信心，并在专业康复师的指导下逐步进行练习。

本文原文来自基层医邦