高血压：定义、风险因素、症状与管理方案
高血压：定义、风险因素、症状与管理方案
高血压是一种常见的慢性疾病，它会增加心脏病、中风等多种严重疾病的风险。虽然高血压通常没有明显症状，但通过定期监测和积极管理，可以有效控制病情，降低并发症的发生。本文将为您详细介绍高血压的相关知识，帮助您更好地了解和管理这一健康问题。
血压是指心脏泵血时，血液对动脉壁的压力。血压因人而异，即使是同一个人，在不同时间的血压也会因情况而改变；例如：当一个人生气与放松时。
当一个人的血压持续在140/90 mmHg或以上时，他就被视为患有高血压。
根据2022年全国人口健康调查，新加坡18至74岁的人口中有超过三分之一患有高血压（或持续性高血压），从2020年的35.5%增加到2022年的37%。2022年的粗患病率增加主要在50至59岁（从49.7%到53.7%）和60至69岁 (从61.9%到 64.3%）的年龄层，以及男性，所有教育水平的人群里，并且华人（从36.1%到 37.3%）和马来人（从37.5%到40.5%）的发病率相比，2020年也有上升趋势。
什么是高血压？
高血压是一种影响人体动脉的医疗状况。患有高血压的心脏得更努力地泵血，才能通过变窄的血管，进而导致血压持续升高的状态。血压的测量单位为毫米汞柱（mmHg)，以两个数字的分数表示。第一个数字是收缩压，即心脏收缩并将血液泵送到身体其它部位时产生的压力。第二个数字是舒张压，即心脏放松并充血时记录的压力。
理解血压读数
一般来说，血压可以分类如下所示：
正常：正常的血压会少过130/85 mmHg。 在这个阶段，不需要任何治疗但还是建议你继续关注血压，避免发展成高血压。
一位健康女士的血压指数会在90/60 mmHg 到120/80 mmHg 之间。
若你患有糖尿病或肾病，那你的血压指数必须控制在120/80 mmHg以内，因为较高的血压会增加并发症的风险。
临界：血压在130/85到139/89mmHg之间的人被视为高血压前期。如果你的血压大部分时间高于130/85 mmHg，即使在休息时，也是一个需要开始采取预防措施的信号，遵循医生的建议来管理血压。强烈建议进行生活方式的改变。
高：如果你的收缩压为140mmHg或更高，而舒张压为90mmHg或更高（在两次或以上的测量中），你可能患有高血压。
注意：你的血压读数可能会根据你当天的活动而改变，比如：身体姿态，呼吸，心情，运动和睡眠而有所不同。
高血压的因素
常见的高血压包括原发性高血压，继发性高血压和妊娠性高血压（妊娠期高血压）。
原发性高血压
原发性高血压是最常见的高血压类型，随着时间的推移逐渐发展。通常是由遗传和生活方式相关的风险因素共同引起的。
年龄
随着年龄增长，动脉可能由于多年的斑块积聚而变硬和变窄，导致心脏跳动更用力，从而发展成高血压。
家族史
在60岁之前有高血压的家庭成员，会让你发展这种疾病的可能性增加一倍，因为有遗传因素。
现有健康状况
例如糖尿病和高胆固醇等，会增加患上高血压的风险。
吸烟
吸烟会暂时提高血压，而且烟里的化学品也可以损害动脉壁，导致动脉变窄和变硬。
不良饮食习惯
高脂肪、高糖或高钠的饮食会增加患上高血压的风险。
缺乏运动
习惯久坐的人比积极运动的人心率更高。这代表心脏需要更加努力。而且，缺乏运动的人也会有较高的几率，形成体重过高的问题。
肥胖症或超重
人的体重越高，需要的血液就越多，才能供应身体各处的氧气和营养，而这也就增加了血管的压力。
饮酒
过量饮酒会把血压提升到不健康的水平。一次饮酒超过三杯的人，其血压会暂时增高，且反复的酗酒也会导致长期血压升高。
压力
高压会提升我们的血压，也可能促使不健康的生活习惯，如：饮酒、吸烟、缺乏运动和摄入含有过多盐、糖和脂肪的饮食，进一步促进高血压的发展。
续发性高血压
这种情况仅见于5至10%的高血压患者，并且在那些有潜在病症的人群中更为普遍。这种类型的高血压通常是突发性的，并且，比原发性高血压的读数更高。通常由潜在的健康问题引起，如：
- 肾病
- 肾上腺疾病
- 某些药物的副作用；如：避孕药、减肥药等
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 荷尔蒙显著异常
- 甲状腺异常
- 主动脉收缩
高血压症状
高血压经常称为“无声的杀手”，因为它通常没有症状，直到心脏和动脉已经受到严重的损害，导致很多人未能及时被诊断。
然而，如果出现症状，可能包括：
- 视力模糊
- 鼻出血
- 呼吸急促
- 胸痛
- 头晕
- 头痛
如何确认我有高血压？
唯一诊断高血压的方法，是由医务人员或专业人士为你进行血压的测量，或你可在家使用血压器进行测量。
新加坡心脏基金会建议人们从18岁开始检查血压。 40岁以上的人应该定期测量血压。
如果你的血压在正常范围内，应该至少每两年测量一次。如果血压在130-139/85-89 mmHg之间，应该每年检查一次。
如果你患有高血压、心脏病、脑血管疾病、糖尿病或肾病，你应该每个礼拜都测量血压。
如果你有心脏病的家族史，或者有患心脏病的危险因素，我们也建议你一年检查两次血压。这能助于早发现病情，并在问题严重之前进行治疗。
在家里测量血压
测量血压前
- 30分钟避免喝咖啡，饮酒或吸烟
- 上洗手间；膀胱充盈可能会导致不正确的血压读数
- 换上松身不紧绷或厚实的衣服（如毛衣）
- 静坐放松自己
测量血压中
- 采取坐姿，身体倚靠在椅背上，并保持双脚平方地面。左手臂平放，手心向上，手臂的位置必须和心脏在一样的高度。将袖带套在左上臂。确保充气管不扭曲，因为这会妨碍空气的流动。
- 充气管下的箭头应该指向下方，面向你的左手心。袖带位置应该确保离肘部1-2根手指的距离。
- 确保袖带的松紧度适当，袖带和手臂间留一指缝间隙。利用粘扣带将袖带紧紧缠绕手臂。
- 按下“Start”按钮。测量完成后，显示荧幕上将出现三个固定的数字。前两个数字分别是收缩压的舒张压据数，最后一个数字是你在量血压时每分钟的脉搏。
*避免在测量的时候说话或移动。
测量血压后
- 为获得更准确的读数，间隔至少2分钟进行两次血压测量。
- 记录你的血压读数，并在下一次的健康体检带给医生看。
高血压的并发症
高血压可以增加个人得心脏病的风险，因为，血管壁因血液流动所施加的压力增加而受到刺激。随着对动脉造成越来越多的损害，斑块趋于形成，进而增加动脉粥样硬化和冠心病的风险。
损害血管
高血压能损伤你的血管
- 血液对血管施加的过大压力，可能导致其内层破裂。
斑块开始堆积 - 斑块的颗粒（脂肪，胆固醇和其他物质） 开始积累在血管壁上。随着斑块的堆积，血管会慢慢变窄变硬。
高血压加速血管硬化过程 - 随着年龄的增长，你的血管会逐渐硬化和失去弹性。然而，不受控制的高血压会加速硬化过程。
受损血管可导致：
- 血栓
- 当斑块破裂时，可能会形成血块。这些血块会避免血液循环，无法向其他器官供应富氧血液。
- 受损器官
- 你的器官需要从血液中获得氧气和营养。然而，受损的血管无法提供足够的血流，可能导致器官严重损害。
高血压的其它并发症也能包括:
视力丧失
高血压会使视网膜中的血管受到压力和损害。
中风
减少大脑血液的供应，可导致脑功能迅速丧失或中风。
心衰竭
心脏必须更努力地泵血，随着时间的推移，心肌会增大，并无法泵出足够的血液以满足身体的需求。
心脏病发作
高血压会损害和阻塞动脉，阻止富氧血液到达心脏的某个部位。当没有氧气和营养时，心肌就会开始死亡。
肾衰竭
在大约5%的高血压患者中发现，肾脏周围狭窄、变弱和硬化的血管，会导致器官失去过滤血液的能力。
性功能障碍
由于全身血流量减少而发生。骨盆血流量减少会影响男女的性生活。
如何管理高血压
早期诊断和治疗能降低患严重高血压相关疾病的风险。
通过药物或生活方式的改变，血压降低 10/5 mmHg可以减少以下的风险：
- 心衰竭降低50%
- 中风降低38%
- 心脏病发作减少15%
- 死亡减少10%
改变生活方式和食用对的药物有助于降低血压和降低相关病情的风险。以下是一些帮助降低血压的方法：
不要吸烟或停止吸烟
限制饮酒
女性每天饮用的标准饮料不超过1杯，男性每天饮用的标准饮料不超过2杯
一杯标准饮料： 200ml 啤酒，100ml 葡萄酒， 30ml烈酒
减少体重
保持健康的BMI – 18.5 到 22.9kg/m2
心脏健康膳食 - 多吃蔬菜水果(盘的1/2)，全谷物（盘的1/4），瘦肉蛋白（盘的1/4）和好脂肪
- 减少精致谷物，添加糖，脂肪，加工肉类和不良好脂肪
- 采用饮食方法预防高血压（DASH) 饮食
减少食盐的摄入 - 在调味食物时，使用香草和调味料代替盐和酱料
- 外出就餐时，少食用肉汁，酱汁和汤
定期进行运动 - 7-18岁：每天至少60分钟的中等至剧烈的体力活动
- 成年人：每个星期至少150-300分钟的中等强度有氧运动体能活动
管理压力 - 采取冥想，深呼吸，按摩等活动
- 拥有足够睡眠
定期进行去体检
定期监测血压 - 记录你每天的血压，并带去给医生看
- 有糖尿病，慢性肾病，先前心脏病发作或中风的人士，得确保血压保持在130/85 mmHg 以下，因为稍微高一点的血压都会增加得到并发症的风险。患者应当咨询医生关于他们具体的血压目标。
按规定服药 - 生活方式改变没有效果的患者，有可能需要用药。药物方面需遵循医生指示。用于控制高血压的血压药物的例子有：
- ACE抑制剂
- 血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
- 钙离子阻断剂
- 利尿剂
- A受体阻滞剂
- 受体阻滞剂
免责声明：此信息仅供参考，不能替代医生或临床医生直接提供的医疗建议。
总结
高血压是一种慢性疾病，会终生停留并导致严重的疾病。但适当的管理和早期发现可以阻止致命的结果。
从今天开始，为自己的生活方式做出简单的改变吧！不妨与你的家人和朋友，一起为更健康的心脏迈出第一步。