蛋白尿的中医辨证治疗

蛋白尿的中医辨证治疗

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一，中医辨证治疗在改善蛋白尿症状方面具有独特的优势。本文将从中医辨证论治的角度，详细介绍蛋白尿的四种常见证型及其治疗方法，同时介绍一些常用的单味中药和中药复方，为蛋白尿患者提供全面的中医治疗参考。

辨证论治

脾肾气虚证

症状：蛋白尿，伴有腰膝酸软，乏力，纳差，腹胀，大便溏薄等。
治法：健脾补肾。
方剂：可选用补中益气汤合水陆二仙丹加减。常用药物如黄芪、党参、白术、山药、金樱子、芡实等。

脾肾阳虚证

症状：大量蛋白尿，水肿明显，畏寒肢冷，腰膝冷痛，面色㿠白等。
治法：温补脾肾。
方剂：真武汤合实脾饮加减。包含附子、干姜、茯苓、白术、木瓜、草果仁等。

肝肾阴虚证

症状：蛋白尿，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，口干咽燥等。
治法：滋养肝肾。
方剂：杞菊地黄丸加减。有熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓、枸杞、菊花等。

气阴两虚证

症状：尿蛋白，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，手足心热等。
治法：益气养阴。
方剂：参芪地黄汤加减。常用药如人参、黄芪、熟地、山药、山茱萸、丹皮、茯苓等。

单味中药

黄芪

功效：补气升阳、固表止汗等。现代研究发现黄芪能减少尿蛋白，其机制可能与调节机体免疫、改善肾脏血流动力学等有关。

雷公藤

功效：具有祛风除湿、消肿止痛等作用。雷公藤多苷可降低肾小球滤过膜的通透性，减少蛋白尿。但雷公藤有一定的毒性，使用时需注意剂量及副作用。

芡实

功效：益肾固精、补脾止泻等。对脾肾两虚所致的蛋白尿有一定的治疗作用。

中药复方

肾炎康复片

成分：西洋参、人参、地黄、杜仲等。
作用：益气养阴，补肾健脾，清解余毒。对慢性肾炎蛋白尿有一定的治疗效果。

黄葵胶囊

成分：黄葵。
作用：清利湿热，解毒消肿。可用于慢性肾炎之湿热证蛋白尿。