心衰分类：从解剖、病程到射血分数的全面解析

心衰分类：从解剖、病程到射血分数的全面解析

心力衰竭（简称“心衰”）是心脏疾病的终末阶段，其分类方式多样，包括心脏解剖分类、病程分类、射血分数分类和临床分类等。了解这些分类方式有助于临床医生更准确地诊断病情、制定治疗方案，同时也能帮助患者更好地认识自己的病情，积极配合治疗。

按心脏解剖分类

• 左心衰：主要由左心室代偿功能不全引起，以肺循环淤血为特征，临床表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状，常见于高血压、心肌梗死等累及左心的疾病。

• 右心衰：单纯性右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现，如全身性浮肿、肝大、颈静脉怒张等。

• 全心衰：当左、右心同时受损时，可出现全心衰竭，表现为左心衰和右心衰的症状同时存在，常见于心肌炎、心肌病等患者。

按病程分类

• 急性心衰：包括急性左心衰和急性右心衰。急性左心衰通常由心肌本身的严重病变或心脏负荷过重导致，病情发展迅速，症状严重；急性右心衰则多因右心室收缩力骤降或前后负荷突然增加引起。

• 慢性心衰：在原有慢性心脏疾病基础上逐渐出现心衰症状、体征，病情相对稳定，但可因感染、情绪激动等因素急性加重。

按射血分数分类

• 收缩性心衰：射血分数减少，即心脏收缩功能受损，心排血量下降，并伴有循环淤血的表现。

• 舒张性心衰：射血分数正常，但心脏舒张功能障碍，导致心室充盈受限，引起一系列心衰症状。

临床分类

• 急性左心衰竭：最常见，表现为端坐性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。

• 急性右心衰竭：较少见，表现为低血压、心率快、心律失常、呼吸困难等。

• 非心源性急性心衰：由其他疾病如尿毒症、严重肺动脉高压等引起的心衰，同时伴有原发疾病的症状。

心衰患者应定期到医院进行复查，包括心电图、超声心动图等检查。遵循医嘱，按时按量服用药物。保持健康的生活习惯，如低盐低脂饮食、戒烟限酒等。