肉毒杆菌素注射瘦脸（咬肌）：效果与风险全解析

肉毒杆菌素注射瘦脸（咬肌）：效果与风险全解析

肉毒杆菌素注射瘦脸（咬肌）是目前非常流行的医美项目，其操作简单、恢复期短，深受求美者青睐。然而，任何医疗美容项目都存在一定的风险，肉毒杆菌素注射也不例外。本文将为您详细介绍肉毒杆菌素注射瘦脸的相关知识，包括其作用原理、可能的副作用以及预防措施。

资深医学美容皮肤专科魏嘉宏医师表示，以「肉毒咬肌（瘦小脸）」这个项目来说，已经是各国家医美疗程的经典项目，除了其疗程施打较为单纯，与其它医美整型项目比起来，民众无须担心冗长的修复期或术前、术后等诸多风险考量，即可达到修饰脸型的效果。但魏嘉宏医师也不讳言，这看似安全，无太大风险的肉毒瘦小脸疗程，仍多少存在副作用，甚至部份是因施打的医师技术或施打时判断脸部肌肉的位置有极大关联。

什么是肉毒杆菌素？

肉毒杆菌素是一种蛋白质神经毒素（Botulinum toxin type A），施打肉毒杆菌素进入人体，可抑制分泌帮助肌肉收缩的乙酰胆碱，以降低肌肉活动，以施打咀嚼肌为例，施打后咀嚼肌无法收缩作用，长期之下肌肉便会产生萎缩，达到咀嚼肌变小、摆脱国字脸的目的。但魏嘉宏医师提醒，因施打的位置、方式、肌肉群、个人体质等因素不同，许多打完肉毒的民众会发现一些副作用，例如双颊变得松弛或左右脸有不对称、无肌力感等现象发生。

施打肉毒杆菌素咀嚼肌/咬肌（瘦小脸）的副作用及发生原因

一、脸部不对称（笑容不对称）

打肉毒杆菌素瘦小脸（咬肌）可能导致脸部不对称的原因有以下几个可能：

• 不正确的注射技术：如果医生不具备足够的经验或技术水平，可能会导致注射点错误，或是药物在面部肌肉中分布不均匀，引发不对称。
• 个体肌肉差异：不同人的肌肉结构、面部神经分布可能存在不同差异，有些区域对肉毒杆菌素的反应较为敏感，加上在日常生活中，人面部表情活动的强度、频率皆不同，因此在注射后可能产生不同程度的效果或不对称。
• 药物扩散：注射肉毒杆菌素后，可能会有一度程度上药物在注射周围扩散或移动，这可能导致部分区域受到影响，而引发不对称。

二、肌肉无支撑力，造成下垂感

由于咬肌对肌肤有一定的支撑力，能产生一些拉提的力量将皮肤撑住，若施打肉毒杆菌素减少了肌肉的支撑力，肌肤将可能变得无力松弛，造成下垂感。

• 过量注射：有时过量注射太多剂量，也将可能导致面部肌肉过度放松引发下垂现象。
• 注射部位不当：如果肉毒杆菌素被误注射到本来不需要放松的肌肉区域，比如下垂的区域，就可能导致该区域的肌肉更加松弛和下垂。
• 肌肉不平衡：基本上个体脸部肌肉是相互协调作用的，若注射肉毒杆菌素后，某些区域的肌肉放松过度，而周围的肌肉却未得到同等程度的放松，就可能导致肌肉不平衡，使得面部出现不自然下垂现象。

三、外脸颊凹陷

有些人脸颊已有明显凹陷，像是颧骨以下及咬肌中间形成的脸颊凹陷，若施打肉毒放松了咬肌或施打地方不正确，将可能显得凹陷更严重，外表看起来更显憔悴没精神。另外，若长期、频繁的施打肉毒杆菌素，可能会导致面部肌肉的结构改变，使得原本丰盈的双颊区域出现凹陷。

四、蛙腮/腮腺肿

施打肉毒杆菌素可能出现蛙腮或腮腺肿状况，蛙腮的状况大多为施打肉毒杆菌素时分布不平均，部分肌肉没有放松，因此在用力咬合时会有一块肌肉凸出，就像青蛙鼓起脸的感觉，是一种较少见的肉毒后遗症；而若因施打时打到腮腺形成肿块，在不咬合时也会呈现蛙腮的状况，不过部分人于短期会自行消退，也建议可与医生讨论调整的办法。

五、无力无法咬硬物

由于注射肉毒杆菌素的主因就是在抑制肌肉运动，以达到肌肉体积减少，间接让视觉呈现小脸感，所以在注射部位可能会感到轻微的肌肉无力。不过只要注射的剂量在合理范围，人体的运动神经系统会逐渐适应、重新调整施力程度，因此无须过度担忧。

如何避免上述状况产生

肉毒咬肌（瘦小脸）已然在整形市场中相当受欢迎，但同样存在一定的风险及后遗症，该如何预防：

• 选择合格的医生及诊所：接受治疗前务必选择经验丰富的、资质合格的医生进行治疗。具有经验的医生能够准确评估脸的轮廓及咬肌的情况，并使用正确的剂量及技术来注射。
• 详细咨询：治疗前必须与医生进行详细咨询及沟通，或是过往施打肉毒的频率、剂量，或者过去是否曾发生相关副作用的情形。
• 遵循医嘱：在接受治疗后，务必遵循医生的建议和指示。包括避免某些活动或饮食习惯。
• 关注术后症状：密切关注术后症状，如是否有异常肿胀、疼痛、感染、过敏等迹象。如出现任何不寻常的情况，立即与医生联系。
• 避免频繁注射：应避免过度频繁进行肉毒杆菌素注射治疗，尤其是在短时间内多次注射，过度使用肉毒杆菌素可能导致肌肉萎缩和其他不良反应；一般肉毒瘦小脸（咬肌）建议间隔4~6个月以上再次施打。
• 选择正规医疗机构：确保在正规的医疗机构/使用各国认证的肉毒品牌接受治疗；避免在非专业场所、非专业医生或使用来路不明的肉毒杆菌素进行注射。

此外，魏嘉宏医师也特别说明，肉毒杆菌素瘦脸的注射技术国际间已精进许多，从过往示範教学的基础3针～5针打法，至今已可提升至深层、浅层协同注射，达到更和谐的下半脸轮廓进阶式打法，这必须由熟悉脸部肌肉、脂肪、筋膜间的纹理构造的专业医师施打，才能将肉毒杆菌素瘦脸的效率推進到最彰顯的成果。