肝性脑病的症状及注意事项

肝性脑病的症状及注意事项

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病并发症，主要表现为大脑功能障碍。其症状多样，从轻微的认知障碍到严重的昏迷不等。了解肝性脑病的症状和注意事项对于及时诊断和治疗至关重要。

肝性脑病的主要症状

1. 意识障碍与认知功能下降

早期的肝性脑病患者常出现轻微的意识模糊、反应迟钝、注意力不集中等症状。患者可能感到精神不集中、记忆力下降、思维迟缓，甚至无法完成平时简单的任务。随着病情的加重，患者的认知功能进一步受损，表现为定向障碍和理解力减退，严重时可发展为昏迷。

2. 精神异常

精神症状是肝性脑病的重要表现之一，常见的有焦虑、抑郁、情绪波动等。患者可能表现为情绪不稳定、易怒、烦躁，甚至出现幻觉和妄想。随着病情进展，部分患者可能出现极端的行为改变，表现为行为失常、过度激动或甚至攻击性行为。

3. 嗜睡与昏迷

随着肝性脑病的加重，嗜睡症状逐渐明显，患者常常表现为昏昏欲睡，白天也频繁地入睡，甚至在短时间内无法被唤醒。病情进一步恶化时，患者可能进入昏迷状态，丧失对外界刺激的反应。这时，患者可能需要机械通气和其他急救措施。

4. 运动障碍与震颤

肝性脑病患者常伴有运动障碍，表现为肢体震颤（尤其是手部震颤）和不自主的肌肉抽搐。患者的动作变得笨拙，步态不稳，甚至出现行走困难和无法协调的肢体运动。此类症状通常与大脑中枢神经系统的损伤相关。

5. 肢体僵硬与反射亢进

在肝性脑病的晚期，患者可能出现肢体僵硬、肌张力增高等表现，通常伴随有反射亢进，即患者的肌肉对外界刺激的反应过度。这些症状表明中枢神经系统受到严重影响。

肝性脑病的伴随症状

肝性脑病的患者常常伴随有肝脏功能衰竭的体征，如肝掌（手掌呈红色或紫红色）和蜘蛛痣（皮肤上出现小的红色血管扩张斑点），这些体征提示肝脏功能的极度受损，是肝性脑病的伴随症状。

肝性脑病患者的注意事项

• 肝性脑病患者可能会出现精神障碍、肢体无力等症状，容易发生跌倒。因此，患者居住的环境要保持整洁、明亮，地面干燥，无障碍物，床边可安装护栏，必要时使用助行器或有人搀扶行走。
• 避免使用镇静催眠药、麻醉药等，这些药物可能会加重肝性脑病。同时，要预防感染，注意个人卫生，避免前往人员密集的场所，防止呼吸道、肠道等部位感染。此外，还要保持大便通畅，避免便秘，可适当多吃一些富含膳食纤维的食物，必要时可使用开塞露等辅助排便，以减少肠道内氨的吸收。