缺铁性贫血化验表现

缺铁性贫血化验表现

缺铁性贫血是由于机体缺乏铁，导致血红蛋白合成减少所引起的一种小细胞低色素性贫血。在化验检查中，会呈现出一系列特征性表现，包括血常规、血清铁及总铁结合力、转铁蛋白饱和度等指标。

血常规

血红蛋白（Hb）降低是主要表现之一，成年男性Hb低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L。同时，红细胞参数改变，平均红细胞体积（MCV）常小于80fl，提示红细胞体积变小；平均红细胞血红蛋白含量（MCH）小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）小于320g/L，表明红细胞内血红蛋白含量降低，呈现小细胞低色素性贫血特征。

血清铁及总铁结合力

血清铁（SI）降低，正常成年男性血清铁为11.6-31.3μmol/L，女性为9.0-30.4μmol/L，缺铁性贫血时可明显低于正常范围。而总铁结合力（TIBC）增高，正常成人TIBC为50-77μmol/L，缺铁时身体试图增加铁的转运，导致TIBC升高，以满足造血对铁的需求。

转铁蛋白饱和度

转铁蛋白饱和度（TS）是血清铁与总铁结合力的百分比，正常范围为20%-55%。缺铁性贫血时，TS降低，常小于15%。这反映了铁在体内的利用情况，TS降低表明铁供应不足，无法满足造血需求。

血清铁蛋白

血清铁蛋白（SF）是体内储存铁的指标，其含量能准确反映体内铁储存情况。正常男性血清铁蛋白为30-400μg/L，女性为15-150μg/L。缺铁性贫血时，SF明显降低，小于12μg/L，这是诊断缺铁性贫血最敏感的指标之一，可在缺铁早期就出现变化。

红细胞游离原卟啉

红细胞在合成血红蛋白过程中，原卟啉需要与铁结合形成血红素。当铁缺乏时，原卟啉不能与铁结合，导致红细胞游离原卟啉（FEP）升高。正常范围为0.29-0.65μmol/L，缺铁性贫血时FEP大于0.9μmol/L，FEP/Hb比值大于4.5μg/gHb，提示血红素合成障碍。

此外，骨髓涂片进行铁染色后，可观察到细胞外铁减少甚至消失，正常骨髓细胞外铁为（+）到（+++），缺铁性贫血时多为阴性。细胞内铁阳性率也降低，正常细胞内铁阳性率为20%-90%，缺铁时小于15%。骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准，可直观反映骨髓储存铁的情况。

缺铁性贫血的护理措施

对于缺铁性贫血患者的护理，需要关注的是遵循医生的指导进行治疗，通常包括口服铁剂补充，有时也可能需要通过静脉注射的方式补铁。在服用铁剂时，应注意避免与茶、咖啡或含钙食品同时摄入，因为这些物质可能影响铁的吸收。

患者应确保充足的休息和睡眠，避免过度劳累，有助于身体恢复。适度的体育活动如散步等可以促进血液循环，但应根据个人体力状况量力而行。保持良好的心态同样重要，积极面对疾病，参与社交活动，可以有效减轻心理压力，促进康复。