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广州生育保险报销指南:详细流程与所需材料

创作时间:
作者:
@小白创作中心

广州生育保险报销指南:详细流程与所需材料

引用
1
来源
1.
https://m.66law.cn/laws/571831.aspx

广州市生育保险报销指南

正常生育报销流程

属于广州市劳动保障局参保人,女职工参加生育保险累计缴费满一年,现处于在保状态,怀孕16周后可办理就医确认及申报生育定点医院手续,享受产检、分娩等生育保险待遇。凭《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》到定点医院产检和生产,由社保局支付部分都是直接减除参保人不用支付现金。

属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

特殊情况报销流程

未办理《就医确认凭证》已急诊流产或分娩

所需材料:

  1. 医院病历原件和复印件
  2. 医院诊断证明原件和复印件
  3. 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4. 与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5. 《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。

异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续)

所需材料:

  1. 医院病历原件和复印件
  2. 医院诊断证明原件和复印件
  3. 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4. 与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5. 《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
  6. 《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》

已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩

所需材料:

  1. 医院病历原件和复印件
  2. 医院诊断证明原件和复印件
  3. 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4. 与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5. 《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
  6. 《就医凭证》原件和复印件
  7. 由参保人或其家属出具的书面报告

产后并发症

所需材料:

  1. 医院病历原件和复印件
  2. 医院诊断证明原件和复印件
  3. 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4. 与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5. 《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件

经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用

所需材料:

  1. 医院病历原件和复印件
  2. 医院诊断证明原件和复印件
  3. 财税部门印制的医疗费用专用收据或发票
  4. 与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单)
  5. 《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件
  6. 由参保人或其家属出具的书面报告
  7. 市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料

以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,华律网也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。

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