4大肾毒性物质，一个不沾最好

4大肾毒性物质，一个不沾最好

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_28363301

肾脏是我们身体的“排毒”器官，外来的一些有害物质想要排出体外，都要靠我们的肾脏。随着环境污染越来越严重，“重金属”也成了我们身体健康的一大威胁。尤其是肾病患者，重金属不仅会直接损伤肾脏，加速肾功能下降，对于肾功能不全、肾衰竭的肾友来说，由于排泄能力较差，这些重金属还会在体内蓄积，造成中毒。

今天就来了解这些重金属可能的暴露源，伙伴们在日常生活中多注意，尽可能少接触！

砷

砷是一种类金属元素。急性大剂量的砷暴露可导致重度全身性中毒和死亡。较小剂量的慢性砷暴露可导致亚急性毒性反应，包括全身各个器官的中毒反应。砷性肾损伤表现为肾小管间质性肾炎和急性肾小管坏死。

暴露源

• 环境：火山爆发、饮用水从岩石和土壤中浸出的砷（少见）。
• 职业：冶炼和精炼等情况下接触含有砷的粉尘，木材加压处理时含砷的防腐药品、采矿等。
• 食物：食物中的无机砷水平通常较低，除非种植土壤被污染。
• 用品：含砷杀虫剂、含砷农药（已限制生产和使用）、染发产品、还有部分药物（如部分冬虫夏草被检出砷超标，长期食用可能导致砷在体内蓄积，雄黄）等。

汞

元素汞为银白色液体（水银），室温下即可挥发，导致肺和神经系统毒性，大量或长时间暴露也可导致肾毒性，如继发性膜性肾病、肾小管功能障碍等。

暴露源

• 职业：水银温度计、血压计制造业，手工采金，牙科银汞合金，水泥生产，氯碱工业，镀金，金属精炼等。
• 食物：一般食物中汞浓度非常低，但某些海洋鱼类（如鲨鱼、剑鱼和金枪鱼）可能含有高浓度汞。
• 用品：水银温度计，一些不合格的美白化妆品，美甲、染发产品，中药朱砂等。

镉

镉能使人体出现重度急性或慢性中毒。大多数镉中毒病例是慢性暴露所致。慢性、低水平镉暴露能影响很多器官，肾脏和骨骼是主要靶器官。

暴露源

• 环境：环境中的镉污染通常来自含镉生活垃圾、工业排放物和土壤，如：
• 含镉产品随生活垃圾被扔掉，焚烧废物时镉释放到大气中。
• 矿场和有色金属冶炼厂的镉排放。
• 土壤可能通过大气排放物和污水污泥、使用含镉的磷肥而被镉污染。
• 职业：生产合金、镀锌颜料和镍镉电池等。
• 食物：镉很容易被含镉土壤中的植物吸收，尤其是谷物和蔬菜。轻度缺铁也会增加胃肠道对膳食中镉的吸收。尤其在日本某些地区，例如存在高度镉污染的神通川流域和梯川流域，镉的净摄入量更高。
• 用品：染发产品，纹身色素等。
• 吸烟：吸烟是镉暴露的潜在重要途径，每天吸20支烟的人通过肺吸收近1μg镉。

铅

慢性铅暴露可以影响多个器官系统，包括肾脏，累及肾脏时可引起铅性肾病，表现为慢性间质性肾炎。由于对职业暴露的控制以及铅的去除，高水平铅暴露现在越来越罕见。但是，长期接触较低水平的铅仍可能导致肾毒性，这种关联被称为铅相关性肾毒性。

目前有很多途径可以引起铅暴露，主要是由于成人职业暴露和成人及儿童摄入或吸入环境中的铅。

暴露源

• 环境：饮用水也可能受到铅污染，来源包括外部污染、通过腐蚀的铅管道或铅焊接管道。根据我国现行的自来水标准，即生活饮用水卫生标准（GB5749-2006），我国居民饮用水的铅含量不得超过0.01mg/L。目前，饮用水铅超标的最常见原因为水管生锈或掉漆导致。
• 职业：电池、颜料或涂料、采铅采矿、冶炼精炼、焊接、弹药、汽车散热器、电缆电线、铅釉陶瓷等。
• 食物：食物本身铅污染比较少见，除非是土壤污染，但是用铅釉陶器、铅水晶玻璃器皿、含铅烹饪容器盛放食物可能会造成铅污染。
• 用品：某些化妆品，染发产品，草药制品，油漆等。

如今环境污染越来越严重，肾友们也只能尽量预防。

1. 如果你的工作容易有职业暴露，一定要注意佩戴各种防护用品，如手套、口罩等；下班后要立即洗澡换衣服；
2. 避免汞含量可能较高的海鲜，如鲨鱼、剑鱼和金枪鱼等；可以吃一些体型小，在食物链中比较低的海鲜或者淡水鱼类；
3. 可以选择过滤饮用水；定期对水路系统进行检查，避免水管生锈、掉漆，污染自来水；
4. 油漆用品、一些玩具、废弃电池等许多生活用品均含有重金属，应正确使用和处理；
5. 尽量选择通过国家检验的正规食品、用品；
6. 一些含有重金属的药物，如朱砂（汞）、雄黄（砷）等要谨慎使用。
7. 戒烟

参考文献：

1. 铅性肾病和铅相关肾毒性.成人/儿童铅暴露、铅毒性和铅中毒.UTD.
2. 汞中毒.UTD.
3. 镉的流行病学和毒性.UTD.
4. 砷暴露与中毒.UTD.
5. Chronic Kidney Disease and Exposure to Nephrotoxic Metals. Int J Mol Sci. 2017 May 12;18(5):1039.
6. Combined exposure to lead, cadmium, mercury, and arsenic and kidney health in adolescents age 12-19 in NHANES 2009-2014. Environ Int. 2019 Oct;131:104993.
7. 重金属污染防治“十二五”规划