肝癌早期预防很重要，医生提醒：做好三级预防，守护肝脏健康

肝癌早期预防很重要，医生提醒：做好三级预防，守护肝脏健康

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肝癌，这一隐匿而凶猛的“健康杀手”，正悄然威胁着全球数亿人的生命安全。作为人体重要的代谢器官，肝脏一旦受损，其后果往往不堪设想。

根据中国国家癌症中心发布的数据，2022年因原发性肝癌死亡的人数为31.65万。这一数据反映了当年我国因肝癌导致的死亡情况，具有较高的权威性和参考价值。

肝癌的类型

根据其起源，肝癌主要分为两种类型：

1. 原发性肝癌：肝细胞癌（HCC）是最常见的类型，源自肝脏的肝细胞。肝细胞癌最为常见，占原发性肝癌的85%-90%以上。
2. 继发性肝癌：即肝转移癌，癌细胞从其他部位（如结肠、肺、乳腺等）扩散到肝脏。

肝癌的成因

肝癌的成因复杂多样，主要包括以下几类：

1. 病毒性肝炎：尤其是乙肝和丙肝，是我国肝癌发生的主要原因。长期的病毒感染会导致肝细胞反复受损、增生，最终可能发展为肝癌。
2. 不良生活习惯：长期酗酒导致的酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎以及肥胖等，都是肝癌的重要诱因。
3. 食物和水源污染：食用被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，以及受蓝绿藻污染的水源，也会增加肝癌的风险。
4. 遗传因素：肝癌具有一定的家族聚集性，有肝癌家族史的人群应高度重视。

肝癌的症状

早期症状

1. 非特异性消化道症状：如食欲下降、饭后上腹饱胀、嗳气、消化不良、恶心等。
2. 肝区不适：少数患者可能出现轻微的肝区隐痛或钝痛感，夜间或活动后症状可能加重。
3. 不明原因的体重减轻：没有刻意减肥，但体重在短时间内显著下降。
4. 发热：部分患者可能出现中、低度发热，少数为高热，通常不伴有寒战，这可能是因为肿瘤组织坏死释放的致热原进入血液循环。

中晚期症状

1. 肝区疼痛：中晚期肝癌患者最常见的首发症状，疼痛性质多为持续性或间歇性的隐痛、钝痛或刺痛。
2. 腹胀、消化不良：持续的消化系统症状，包括腹胀、恶心、呕吐等。
3. 黄疸：皮肤和眼睛白眼球出现黄色，尿色加深，伴随皮肤瘙痒。
4. 上消化道出血：如呕血、黑便，由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂。
5. 全身症状：进行性消瘦、恶病质、乏力、易怒等。
6. 肝肾综合征：可能导致无尿、少尿。
7. 肝肺综合征：呼吸困难、血氧下降。
8. 肝性脑病：精神状态改变，如嗜睡、昏迷。
9. 肝脏肿大：腹部可触及肿大的肝脏。
10. 腹水：腹部膨胀，触之有波动感。
11. 出血倾向：如牙龈出血、皮下淤斑，由于凝血功能障碍。
12. 下肢水肿：由腹水压迫或癌栓阻塞下肢静脉回流引起。

早期肝癌的症状可能非常不明显，许多患者直到疾病进展到中晚期才出现明显的症状。因此，对于有肝炎、肝硬化病史或家族中有肝癌病史的人群，定期进行肝功能检查和影像学筛查是非常重要的，以便尽早发现和治疗肝癌。

肝癌的诊断

肝癌的早期诊断对于提高治疗效果至关重要，常用的诊断方法包括：

1. 血液检查：检查肝功能和肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP）。
2. 影像学检查：包括超声、CT、MRI等，可以清晰显示肝脏病变。
3. 肝穿刺活检：取肝组织进行病理检查，确诊肝癌。

肝癌的治疗

肝癌的治疗方法包括手术、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案：

1. 手术切除：适用于早期肝癌，能够完全切除肿瘤。
2. 介入治疗：通过动脉栓塞等方法阻断肿瘤的血液供应，缩小肿瘤体积。
3. 放射治疗：利用放射线杀死癌细胞，适用于不能手术的患者。
4. 化学治疗：通过药物杀死癌细胞，通常与其他治疗方法结合使用。
5. 靶向治疗：针对肿瘤特定基因或蛋白进行治疗，副作用较小，效果显著。

肝癌的预防

一级预防（病因预防）

1. 疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防肝癌最有效的方法之一。乙肝疫苗能显著降低HBV感染率，从而减少肝硬化和肝癌的风险。
2. 治疗慢性肝炎：积极治疗慢性乙型或丙型肝炎，使用抗病毒药物可以降低肝癌的发生率。
3. 防霉改水：避免摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的谷物、坚果等。确保食物储存环境干燥通风，避免食物霉变。
4. 健康生活方式：避免过度饮酒，减少脂肪肝和肝硬化的风险。均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪和高热量食物的摄入。
5. 个人卫生和安全措施：使用一次性注射器，避免不洁的医疗操作，减少血液传播的肝炎病毒感染风险。
6. 运动和锻炼：定期进行体育锻炼，增强身体素质，有助于整体健康和减少慢性疾病的风险。

二级预防（早发现、早治疗）

1. 定期检查：对于慢性肝炎患者，建议每半年进行一次甲胎蛋白(AFP)检测和B超检查，以期早期发现肝癌。
2. 高危人群筛查：针对有肝炎、肝硬化病史或家族中有肝癌病史的人群，定期进行专业筛查。

三级预防（康复预防）

1. 治疗后的康复：对已接受治疗的患者，采取措施提高其生活质量，如营养支持、心理辅导、适当的体育活动等。
2. 长期监测：即使治疗后，也需要定期复查，以便早期发现复发或转移的情况。

其他预防措施

1. 避免接触有害物质：如某些工业化学品、农药等，这些物质可能具有肝毒性。
2. 健康饮食：摄入富含抗氧化剂的食物，如西兰花、咖啡等，这些食物可能具有一定的保护作用。
3. 药物预防：一些研究显示，阿司匹林可能对预防肝癌有潜在益处。

通过综合运用以上预防措施，可以有效降低肝癌的发病率。重要的是，对于有肝癌高风险因素的人群，应该更加注重定期检查和生活方式的调整。

肝癌的康复与护理

肝癌患者在治疗后的康复与护理同样重要：

1. 定期复查：治疗后应定期复查，监测病情变化。
2. 合理饮食：选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。
3. 心理支持：保持乐观心态，积极配合治疗。
4. 适量运动：进行适当的运动，增强体质，提高免疫力。

肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过科学的预防、早期的诊断和有效的治疗，可以显著提高患者的生存率和生活质量。了解肝癌的相关知识，采取积极的防范措施，是每个人保护自己和家人健康的重要一步。