从健身收益到疼痛：举重和高强度锻炼如何导致疝气

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从健身收益到疼痛：举重和高强度锻炼如何导致疝气

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https://www.glsurgical.com.sg/zh/from-gym-gains-to-pain-how-heavy-weightlifting-and-intense-workouts-can-cause-hernia/

随着健身运动的普及，越来越多的人开始关注运动损伤和健康问题。本文通过两个真实案例，详细解释了举重和高强度锻炼如何导致疝气，以及如何预防这一常见运动损伤。

新加坡——2023 年，Joshua See 先生因左侧睾丸疼痛而就医。他的骨盆右侧还有一个小肿块。
泌尿科医生的体检显示他患有腹股沟疝，也称为腹股沟疝。
疝气是指器官的一部分从腔壁突出的一种疾病，例如肠道从腹壁薄弱部位凸出。疝气是由肌肉无力和劳损共同引起的。
“想到我的肠子要露出来，我感到焦虑和压力。我从未接受过手术，想到要动手术，我就感到很害怕，”这位 35 岁的患者说道。
See先生是一家预防保健公司的创始人兼首席执行官，他有一个未婚妻。
他决定给自己三个月的时间，尝试自然康复。
他寻求理疗师的帮助，加强腹部肌肉，并佩戴疝气带。疝气带对疝气部位施加轻柔的压力，有助于减轻不适，防止疝气恶化。
讽刺的是，这反而让他更加不舒服。
随后，他咨询了伊丽莎白诺维娜医院 G&L 外科诊所的医学主任兼普通外科专家 Ganesh Ramalingam 医生。超声波扫描显示，See 先生的腹股沟左侧和右侧均患有腹股沟疝。
他于 2023 年 4 月接受了疝气修复手术。
该手术可修复衰弱的肌肉或组织，并将突出的器官或脂肪组织推回原位，以防止不适和并发症。

过度使用腹部肌肉

加内什医生说，长年举重和高强度的锻炼可能是导致 See 先生患上疝气的原因。
See 先生自青少年时期起就非常活跃，在中学时参加过篮球比赛，并在 13 岁时开始进行重量训练。
在患上疝气之前，他几乎每天都锻炼，跑步并进行高强度间歇训练。
他还每周进行三次重量训练，负重85公斤至100公斤，进行卧推、深蹲和肩推等练习。
医生表示，多年的举重和锻炼可能是导致 Joshua See 先生患上疝气的原因。ST 照片：GAVIN FOO
加内什医生说，长期过度使用腹部肌肉会导致肌肉拉伤，并导致组织变弱，从而引发疝气。
随着年龄的增长，身体在劳累后修复组织和肌肉的能力也会下降。
他指出：“修复肌肉小撕裂的自然修复过程变得不那么有效，这会增加发生疝气的可能性。”
Ganesh 博士说，这种情况可能发生在职业运动员身上，包括足球运动员和健美运动员。
根据 2016 年《巴西骨科杂志》发表的一项研究，多达 20.9% 的运动员患有疝气，其中举重是导致疝气的最常见运动之一。
Chok Aik Yong 医生是乌节路伊丽莎白医院 Aelius 外科中心的医疗主任。他说，硬拉和深蹲等特别注重臀部、腹肌和腹股沟的运动可能会反复拉伤腹肌，并增加腹肌的复合压力，可能会导致腹股沟疝。
他补充说，举重和剧烈的体力活动通常会导致主要肌肉群收缩，包括腹直肌（通常称为腹肌）、斜肌（位于两侧）和横膈膜。
这会导致腹腔内压力增加。
“就像血压一样，腹内压必须保持在正常范围内才能避免出现问题。当你举重或从事体育活动时，腹内压会升高，从蹲姿举重时压力会进一步增加。重力会进一步加剧向下的压力效应，导致腹股沟疝和其他疝气的发生，”Chok 医生说。

突然增加体力活动量会导致风险

久坐一段时间后突然增加体力活动或举重的人也可能会患上疝气。Ganesh 博士说，这种突然的变化会使肌肉和组织紧张，造成一个薄弱部位，内脏或组织可能会从那里突出。
28 岁的 Lorenzo Lim 先生在久坐了四年之后，于今年 3 月份开始锻炼身体。

2024 年初，Lorenzo Lim 先生在完成 110 公斤的硬拉后患上了腹股沟疝。ST 照片：AZMI ATHNI
“过去，我可以轻松举起 130 公斤。这次，我先举轻一点的重量，但觉得太轻了。所以我决定举重 110 公斤，我觉得还可以。但当我继续举重时，我开始感到腹股沟疼痛，”在活动和营销行业担任自由职业者的林先生说。
5 月份，他去新加坡中央医院 (SGH) 普通外科部顾问 Brian Anthony Tian 医生处就诊。检查结果显示，林先生患有腹股沟疝，需要手术。
林先生有女朋友，目前他已停止锻炼。他计划在八月或九月接受疝气修复手术。恢复锻炼后，他还将聘请私人教练进行指导。

腹股沟疝是最常见的

医生说，疝气有几种类型，但腹股沟疝是最常见的类型。
田医生说，在全球范围内，高达 25% 至 30% 的男性一生中会患疝气。他补充说，虽然女性患疝气的几率要小得多，但腹股沟疝仍然是女性中最常见的疝气类型。
根据2019年全球疾病负担研究，当年腹股沟、股疝和腹部疝病例中86%为男性（1124万例），14%为女性（179万例）。
腹股沟疝有两种类型——间接疝和直接疝。
直疝形成于腹股沟处较虚弱的区域。“这种虚弱是随着年龄的增长，在经常用力的情况下形成的，”田医生说。
间接疝气有不同的起源或原因。
他说：“男婴的睾丸在腹腔内形成，并通过腹股沟管进入阴囊。腹股沟管通常在出生后不久就会闭合。如果腹股沟管闭合不正常，内脏就会从腹股沟管滑出，从而形成疝气。”
雌性也发生同样的过程。然而，如果没有睾丸，这条管道通常会关闭。
医生表示，除了举重和突然的剧烈运动外，长时间咳嗽或排便、排尿时用力也会增加腹部压力，导致疝气。
新加坡中央医院普通外科部顾问 Brian Anthony Tian 医生（右）与 Lorenzo Lim 先生分享疝气的成因。ST 照片：AZMI ATHNI
患有腹股沟疝的人通常会在腹股沟区域出现明显的隆起，尤其是在站立、咳嗽或用力时。通常会伴有隆起部位的疼痛或不适。他们还可能会感到腹股沟疼痛或有压迫感，弯腰、咳嗽或抬举重物时会加剧这种感觉。
乔克医生说，在严重的情况下，由于肠子下降到阴囊，睾丸周围可能会出现疼痛和肿胀。
虽然小的腹股沟疝可能不会引起症状，但随着时间的推移，这些疝可能会扩大，并随着肌肉壁变弱而破裂和组织突出，导致更多的症状。
Chok 医生说，如果不及时治疗，患者可能会面临绞窄性疝的风险，这可能导致感染甚至死亡。
绞窄性腹股沟疝的症状包括患处剧烈疼痛和发红、发烧、心率加快、恶心和呕吐。
可以进行手术修复疝气，就像 See 先生的情况一样，并防止并发症的发生。
“这包括将腹腔内容物送回腹腔并加固腹壁的薄弱部位。这通常是通过在薄弱部位插入网片来实现的，”田医生说。
他解释说，网片会使身体在放置网片的区域形成坚固的疤痕组织，并加强腹壁。该手术可以采用开放式或锁孔式手术进行。
西先生疝气手术两个月后，他聘请了一位私人教练并逐渐恢复锻炼。
“如果您认为自己可能患有疝气，请尽快寻求专业医疗建议。我希望能够提高人们对这种疾病的认识，以便尽早发现并进行适当的治疗，这样人们就可以更快地恢复日常活动，”See 先生说。

降低运动时患疝气的风险

避免使用非常重的重量进行锻炼非常重要。Chok 博士说，虽然这一点的定义因个人的力量、经验和体重而异，但还是有一般的指导原则。
如果您无法保持正确的姿势或无法将重物保持在一个位置而不失去控制，则重量可能太重了。
在重复练习期间，Chok 博士建议暂停动作，看看能否将重量保持稳定几秒钟。如果在任何时候你都难以控制重量，请考虑减轻重量，直到找到可控的选择。
您还可以考虑在锻炼期间使用支撑物和适当的运动装备。例如，如果您做负重深蹲或硬拉，请使用举重腰带，Chok 博士建议。“这可以为腹部和下背部肌肉提供额外的支撑，并有助于防止受伤。”
Chok 博士说，如果你正在增加举重的重量，一个很好的指标是，如果你能完成两三组 10 到 12 次的重复，并且最后几次重复感觉明显更轻松。“这表明你的肌肉已经适应了，是时候增加更多的重量来继续进步了，”他补充道。
Chok 博士分享了四个减少因运动而患疝气风险的小窍门。