内科血栓风险评估量表——Padua评分
内科血栓风险评估量表——Padua评分
Padua评分量表是由意大利帕多瓦大学的Barbar教授于2010年研制的一种主要适用于内科患者的血栓风险评估工具。该评分表通过评估11项危险因素，帮助临床医生快速判断患者是否需要进行血栓预防。本文将详细介绍Padua评分量表的由来、适用范围、评分标准、预防措施以及优缺点。
Padua评分量表由来
2010年，由意大利帕多瓦大学的Barbar教授，研制出主要适用于内科患者的Padua预测评分表。评分表共有11项评估变量，每个危险因素评1~3分，如下图：
Padua评分量表适用范围
主要适用于内科住院患者。
Padua评分量表分值意义及处理
依据总评分对患者VTE风险进行分类：
- ≧4分为高危人群，需进行VTE预防。
- <4分为低危人群。
预防措施
机械预防：机械性预防方法并不是VTE预防的主流，主要作为存在药物预防禁忌症时的替代方法，或与药物预防同时使用，以加强VTE预防的效果。
药物预防（首选）：低剂量普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和新型口服抗凝药。
预防时间：一般为6-14天。
Padua评分量表的优缺点
优点
根据所致VTE的风险性给出了不同的分值，只要按照项目进行打分即可决定是否进行预防。
缺点
因为对于易栓症，并不是所有人群均进行此项检查，因而，放在这里形同虚设，另外，中国人群几乎没有Leiden V因子突变和凝血酶原G20210A突变，而抗磷脂综合症等并未放在易栓症之列。另外，正在进行激素治疗也没有交代清楚是雌激素治疗还是长期糖皮质激素治疗。
Padua评分量表在国内外应用
美国ACCP第9版指南推荐Padua评分用于内科患者的VTE评分。
《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议2015》明确指出应对所有的内科住院患者进行VTE风险评估，考虑在内科患者中应用Padua预测评分表。
参考文献
Roth-YelinekB.Venous thromboembolism prophylaxis of acutely ill hospitalized medical patients.Are we under-treating ourpatients?[J].European Journal of Internal Medicine,2012,23(3):236.
VisbergS,Hatib N,Ginsberg S,etal.A PROSPECTIVE STUDY TO INCREASE THE AWARENESS OFVENOUS THROMBOEMBOLISM PROPHYLAXIS IN INTERNAL MEDICINEWARDS[J].Harefuah,2017(3):147-151.
Hostler DC, Marx ES, Moores LK, et al. Validation of the
IMPROVE bleeding risk score[J]. Chest, 2015.GeJ,LiYX,ZhouJ.Venous thromboembolism risk assessment and thromboprophylaxis among hospitalized acute medicalpatients in China--the RAMP study[J].Thrombosis Research,2010,126(4):270-275.
Linkins LA, Dans AL, Moores LK, et al. Treatment and prevention
of heparin-induced thrombocytopenia: antithrombotic therapy
and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest
Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines[J].Chest,
2012, 141(2 Suppl):e495S-e530S
6.《内科住院患者静脉血栓栓塞症预防的中国专家建议》内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2015)[J]. 中华老年医学杂志 ,2015,38(4):484-491.