@老年人，这七大类药物可能会增加跌倒风险

@老年人，这七大类药物可能会增加跌倒风险

秋冬季是老年人跌倒的高发季节，跌倒不仅可能导致骨折、头部损伤等身体伤害，还可能对老年人的心理健康造成严重影响。除了环境因素外，某些药物也可能增加老年人的跌倒风险。本文将为您详细介绍七大类可能增加跌倒风险的药物及其使用注意事项。

镇静催眠药

镇静催眠药，也就是常说的“安眠药”，主要分为两大类：苯二氮卓类（如艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等）和非苯二氮卓类（如右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等）。

这类药物可能会引起老年人嗜睡、头晕和反应迟缓，从而增加跌倒风险。建议首选非药物治疗方式来改善失眠。如果必须用药，应优先选择非苯二氮卓类药物，避免长期使用，并在晚上上床后服用。特别需要注意在更换药物、改变剂量、晚上上厕所及早晨下床时的跌倒风险。

抗抑郁药

研究表明，服用抗抑郁药的患者出现反复跌倒的几率比未服用者高一半。这类药物常见的副作用，如镇静、头晕、直立性低血压、运动迟缓等，容易引发跌倒。

阿米替林和米氮平引发跌倒的风险较高，老年人应尽量避免使用。所有抗抑郁药都需要缓慢调整剂量，使用最小有效剂量，并在睡前给药。

抗精神病药

抗精神病药物种类繁多，每种药物引起跌倒的原因不同。例如，氟哌啶醇会引发类似帕金森病症状和迟发性运动障碍，而奥氮平和氯氮平容易产生镇静。老年人在使用时应采用最小剂量，并在医务人员指导下个体化选择药物。

抗癫痫药

癫痫本身就会增加跌倒风险，而抗癫痫药还会引起思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、嗜睡等不良反应，进一步增加跌倒风险。长期使用还会导致骨质丢失，因此需要定期监测骨密度，预防骨质疏松。

地高辛

地高辛可通过引起突发心律失常、头晕、精神障碍等不良反应增加跌倒风险。老年人对地高辛的耐受性较低，建议每天使用剂量不超过0.125mg。

降压药

降压药主要通过引起直立性低血压增加跌倒风险，表现为快速站立时头晕、眼前发黑甚至晕厥。使用过程中要注意监测血压，尤其是在更换或调整降压药的2周内，因为此时跌倒风险最大。建议老年人在改变体位时动作要缓慢。

降糖药

降糖药物最常见的不良反应是低血糖，尤其是使用胰岛素和磺脲类药物（药名中含有“格列”字样，如格列齐特、格列美脲等）的患者需要特别注意。服用期间要经常监测血糖，在医务人员指导下调整剂量，并随身备些糖果或巧克力以应对低血糖。

总之，老年人在服用上述药物时，务必遵从医嘱，合理用药，了解各类药物可能发生的不良反应和注意事项，最大程度减少跌倒的风险。

本文原文来自浦东发布