肝衰竭，严重的失败，危及生命

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@小白创作中心

肝衰竭，严重的失败，危及生命

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来源

https://www.bangkokhospital.com/zh/content/liver-failure

肝衰竭是一种严重的疾病状态，可能导致死亡。肝脏是人体内最大的器官，负责处理营养物质、解毒和产生免疫力。当肝脏功能受损时，不仅肝脏本身会受到伤害，还可能引发其他器官的连锁反应。本文将详细介绍肝衰竭的原因、症状、发展过程以及预防和治疗措施。

破坏肝脏的危险因素

破坏肝脏的主要危险因素包括：

酒精：对于女性而言，分解酒精的酶不如男性多，因此比男性更易醉和对酒精的毒性更敏感。
疾病：包括胆道疾病（如胆囊结石、胆囊梗阻），乙型和丙型肝炎病毒感染，以及需要长期服药的慢性疾病（如地中海贫血、心脏病、糖尿病）等。免疫系统受损者或过度摄取未知来源补充剂的人也可能对肝脏造成损害。
脂肪堆积引发的肝炎：在当今社会越来越常见，当肝脏脂肪过多，会导致频繁发炎，从而有可能进一步演变为肝硬化。

什么是肝硬化

肝硬化的起始点是肝脏长期不断地遭受到上述危险因素的破坏。虽然肝脏是一个有自我修复能力的器官，但如果损害程度超过了肝脏自我修复的能力，原本柔软的肝组织会发炎，产生内部的疤痕，并被更硬的结缔组织所取代，导致肝细胞增生失常，肝脏从正常状态变为肝硬化。

肝硬化进展为肝衰竭

当被结缔组织替代的肝细胞极大量减少，剩下的肝细胞遭受严重损坏到无法维持正常功能时，将最终导致肝衰竭。除了肝硬化会进展为肝衰竭外，在某些情况下，肝脏也可能突然衰竭，这在严重饮酒、急性肝炎病毒感染或其他重大损伤肝脏的情况下发生，导致肝脏损伤至不能正常工作，进而急速发展为急性肝衰竭。但不到10%的患者会遭受这种情况，因为大多数肝衰竭是从肝硬化发展来的。

此外，肝硬化有可能导致肝癌，但并非总是如此。只有大约10%的肝硬化患者会被诊断出肝癌，不是每个肝癌患者都有发展肝硬化的风险。然而，一旦被诊断出肝硬化，患者需要定期就医，以密切监测病情。

从肝硬化到肝衰竭的症状

疲劳易感，可能会腹胀，伴随腹部不适感，食欲不振，体重减轻，或者如果腹部膨胀到出现明显腹部血管，应尽快就医。
其他影响大脑的症状，如困惑、恍惚，胸部出现类似蜘蛛网的血管，下巴膨胀，腹部膨大，脐部突出，手掌发红，全身发黄，眼睛发黄。
如果患者是男性，可能会出现胸部增大；女性可能会多毛，月经不规律，声音变低，因为肝功能异常会导致激素失衡。
腹水，腹部肿胀无法进食，导致营养不良，再加上血液凝固异常，如果血管破裂，可能出现无法止血的情况。
由于肝脏功能减弱，抵抗力下降，易感染，引起的并发症比正常情况更严重。
一旦发展为肝衰竭，还会影响到肾功能，进一步恶化为肾衰竭。
最重要的是，不仅仅是肝脏和肾脏功能衰竭，因为严重的肝衰竭患者体内会积累毒素，主要是来自蛋白质，其中也包括氨。如果血中氨含量过高，肝脏无法清除，可能会影响大脑，导致脑功能障碍甚至昏迷，可能会导致脑肿胀，大脑停止工作，终至死亡。