放疗科如何选择放疗设备？

放疗科如何选择放疗设备？

放疗设备的选择对于医院来说是一个重要且复杂的决策过程。不同的放疗设备在临床应用、经济效益、科研价值等方面各有优劣。本文将为您详细介绍直线加速器、伽马刀、射波刀、质子/重离子系统等主要放疗设备的特点和适用场景，帮助您做出明智的选择。

设备对比与选配简析

临床应用和经济效益角度

• 设备选配： 直线加速器、伽马刀

• 直线加速器：

• 是目前主流的放疗系统，可选设备品类丰富，价格及后续维护优势显著。

• 适应症广泛，操作难度适中，政府管控宽松。

• 能够满足广大受众需求，并与TOMO技术特点形成互补。

• 现有机房可以直接装修、安装，项目周期短。

• 从经济效益出发，短期可回收成本。

• 伽马刀：

• 主要体现周边区域差异化服务。

• 需着重考虑钴源更换和放射源使用许可问题。

• 由于受众有限，其专项技术和功能上的优势正在被直线加速器逐步削弱。

科研助力和品牌效应角度

• 设备选配： 射波刀；质子/重离子系统

• 射波刀：

• 唯一采用实时影像引导技术的设备。

• 能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射。

• 目前全球范围内的射波刀基本由美国安科锐（Accuray）生产，国内江苏瑞尔RayerKnife预计24年底前完成国产射波刀的注册。

• 我国射波刀保有量预计在40-50台，其中北京9台。

• 质子/重离子系统：

• 能吸引高端人才入驻医院，提升医院品牌效应。

• 助力放射治疗能力和学术科研水平及影响力。

• 投资成本高（预计2-5亿），建设周期长（至少2-3年）。

• 医疗机构和人才培养标准高，证照要求严苛。

• 根据目前已成立的质子中心运营情况，均处于长期亏损状态。

放疗设备概要

直线加速器

• 是肿瘤放射治疗领域中的市场存量最多的设备。
• 行业内领军企业包括瑞典医科达（Elekta）、美国瓦里安（Varian）以及国内的上海联影、西安大医、苏州雷泰、沈阳东软和山东新华等。
• 西安大医集团的X/γ一体化放射治疗系统在NMPA上目前可查到的已经有两个型号：TaiChiA和TaiChiPro。
• 东软医疗旗下的子公司于2023年9月25日研发的全新一代医用直线加速器（NeuRT Aurora极光智慧放疗平台）正式获得NMPA的批准，是全球首台螺旋容积调强治疗（SVMAT）直线加速器。

射波刀

• 唯一采用实时影像引导技术的设备。
• 治疗中唯一利用身体骨架结构做为靶区定向和射束修正的系统。
• 在"手术"过程中能实时追踪病患呼吸对体内病灶做动态照射的放射外科利器。
• 目前全球范围内的射波刀基本由美国安科锐（Accuray）生产，国内江苏瑞尔RayerKnife预计24年底前完成国产射波刀的注册。
• 我国射波刀保有量预计在40-50台，其中北京9台。
• 射波刀正式纳入医保报销范围的省份包括北京、上海、黑龙江、辽宁、河北、河南等省市。

质子重离子

• 截至2023年7月，全球仅有中国、德国、比利时、美国、日本等少数国家掌握质子重离子技术。
• 相关企业包括IBA、瓦里安、日立、三菱、西门子、住友重工、迈胜等。
• IBA、瓦里安、日立三大巨头占据了全球近80%份额。
• 上海艾普强、兰州科近泰基、中广核技、中核集团、合肥中科离子等中国企业近两年纷纷实现突破性进展。
• 全球质子生产企业也在不断向紧凑型/小型化质子治疗系统开发和研制。
• 迈胜医疗是目前小型化质子放疗领域的先行者，其生产的质子放疗设备是全球首创的集成化、高性价比的单室和多室并联质子治疗系统。
• 超导同步回旋加速器是世界最小的应用于临床治疗的质子加速器，凭借低温超导高场强磁体（峰值10T），该加速器能产生230MeV的能量，而重量仅为15t，直径为1.8m，占地面积缩小至约200平方米。

伽马刀

• 作为放射神经外科的重要设备之一，伽玛刀相较于传统的普通放疗设备有着精度更高、技术成熟、副反应小、周期短等优势。
• 目前除脑部良、恶性肿瘤外，已广泛应用于脑部功能性疾病和神经性疾病治疗。
• 伽玛刀分为头部伽玛刀以及体部伽玛刀，目前国产伽马刀市场保有率已达90%以上。