认识系统性红斑狼疮（SLE）

认识系统性红斑狼疮（SLE）

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其特点是免疫系统攻击自身组织，导致身体多个器官的炎症和损伤。本文将详细介绍系统性红斑狼疮的症状、风险因素、诊断方法、治疗方法以及预防复发的方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

在不同类型的红斑狼疮中，系统性红斑狼疮（SLE）是最常见的一种。这是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击自身组织，导致身体多个器官的炎症和损伤。系统性红斑狼疮可能影响皮肤、关节、血管、肾脏、肺部和大脑。

系统性红斑狼疮的症状

系统性红斑狼疮的症状可能包括脸颊出现皮疹（蝶形红斑）、关节炎、光敏感（对光线敏感）、口腔和鼻部无痛性溃疡、淋巴腺肿大、脱发、雷诺现象（手指和脚趾变白/苍白或蓝紫色）、疲劳、发热和癫痫发作。

一些成人可能会经历系统性红斑狼疮的复发期，即症状反复出现的时期。这些复发期可能间隔数年偶然发生，并在缓解期有所减轻。然而，其他患者可能在一生中更频繁地经历复发。

风险因素

• 性别：与男性相比，女性患红斑狼疮的可能性要高得多，概率高达9至10倍。
• 环境因素：病毒感染、特定药物、吸烟和阳光可能会在易感个体中诱发系统性红斑狼疮。
• 遗传：有红斑狼疮家族史的人患病风险更高。

系统性红斑狼疮的诊断

系统性红斑狼疮的诊断较为困难，因为其症状通常与其他疾病相似，并在不同个体之间差异较大。通常，诊断需要结合临床表现和实验室检查。

• 抗核抗体（ANA）检测：红斑狼疮最常用的初筛检测方法。检测结果呈阳性，表明免疫系统正在生成针对自身组织的抗体。然而，仅凭此结果不能确诊红斑狼疮，因为它在其他自身免疫性疾病甚至健康个体中也可能出现。
• 特异性自身抗体检测：抗双链DNA（anti-dsDNA）抗体和抗Smith（anti-Sm）抗体。
• 补体蛋白水平检测：红斑狼疮的迹象可能包括血液中补体蛋白（C3、C4）水平降低，因为这些蛋白在免疫反应过程中经常被消耗。
• 血常规检查和尿液分析：全血细胞计数（CBC）可显示贫血、白细胞计数偏低或血小板计数偏低。尿液分析可检测尿液中的血液或蛋白质，提示肾脏受累（狼疮性肾炎）。

单凭血液检测诊断系统性红斑狼疮可能存在风险，因为这可能导致误诊。鉴于该疾病诊断的复杂性，建议咨询风湿病专科医生以获得准确诊断。风湿病专科医生有时会使用特定标准对系统性红斑狼疮进行分类，用于研究目的。

系统性红斑狼疮的治疗

目前尚无治愈系统性红斑狼疮的方法，但可以通过个性化的治疗方案进行有效管理。这些方案旨在控制症状、预防复发，并最大限度地减少器官损伤。由于红斑狼疮会影响身体的多个部位，每位患者的治疗方案都需根据其具体症状和需求进行精心定制。

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：用于治疗红斑狼疮相关的发热、疼痛和肿胀。
• 皮质类固醇：抗炎药物可降低免疫反应和炎症。在严重复发期间，通常会以较高剂量开具药物，并在症状缓解时逐渐减量。
• 免疫抑制剂：能够抑制免疫系统的药物。适用于影响肾脏、神经系统或其他器官的严重红斑狼疮患者，或者当皮质类固醇无效，或停药后症状加重时使用。

系统性红斑狼疮的潜在并发症

系统性红斑狼疮常见的并发症包括：

• 皮肤瘢痕形成
• 贫血
• 血栓
• 血小板计数严重偏低
• 狼疮性肾炎
• 关节畸形
• 肺组织损伤
• 肠道炎症
• 血管炎症
• 心脏炎症
• 中风
• 怀孕并发症

预防系统性红斑狼疮复发的方法

• 防晒措施：使用防晒霜，并尽量避免阳光直射，因为暴露于紫外线（UV）可能会引发或加重红斑狼疮的症状。
• 饮食与营养：低脂饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷物，适量食用肉类、禽肉和鱼类。咨询医生以评估是否需要调整饮食。
• 锻炼：建议进行小幅度的轻柔运动，有助于改善健康。步行、游泳、瑜伽、太极、普拉提和低强度有氧运动都是能锻炼并增强肌肉的良好低强度运动选择。
• 避免吸烟：吸烟与红斑狼疮症状的复发密切相关。咨询医生以获得戒烟支持。
• 警惕可能的药物过敏：红斑狼疮患者更容易对抗生素过敏，尤其是含磺胺类的药物。在接受治疗时，务必告知医生您的红斑狼疮情况，以便开具适合的药物。

本文原文来自马来西亚鹰阁医院