解密葡萄柚与药物的“邂逅”

解密葡萄柚与药物的“邂逅”

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澎湃

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随着国庆节的到来，家人团聚、朋友相聚，欢声笑语充满每一个角落。在这样的美好时刻，葡萄柚如同节日里的璀璨明珠，闪耀着其独特的鲜美与营养。然而，令人惊讶的是，这种怡人的水果与多种药物之间存在着微妙的关联。如何让我们的身体在金色的秋季，得到更好的呵护？今天就聊一聊“葡萄柚与药物的那点事”。

葡萄柚的外观是啥样的？

• 形状：葡萄柚通常是圆形或略扁的。
• 颜色：表皮颜色从淡黄色到粉红色，甚至红色不等。果肉颜色也相应，有白肉、粉红肉和红肉之分。
• 表皮：表皮光滑，略带光泽，通常有些厚。
• 果肉：果肉多汁，味道酸甜，中心有很多小果肉囊。

葡萄柚的主要成分有哪些？

• 水分：葡萄柚含有约90%的水分。
• 糖类：主要为果糖和葡萄糖，提供能量。
• 纤维：有助于消化系统的健康。
• 维生素：维生素C：增强免疫力，抗氧化。维生素A：对视力、皮肤、免疫系统有益。
• 矿物质：钾：有助于心脏健康和血压调节。钙和镁：对骨骼和肌肉功能有益。
• 生物活性化合物：呋喃香豆素和次黄酮。

葡萄柚生物活性化合物有哪些？

• 呋喃香豆素：可能影响某些药物的代谢，具有抗氧化特性。
• 次黄酮：如类黄酮（flavonoids），具有抗氧化和抗炎作用。
• 番茄红素：一种强效抗氧化剂，有助于保护细胞免受氧化损伤。

哪些水果含有呋喃香豆素和次黄酮？

含有呋喃香豆素的水果

• 葡萄柚（Grapefruit）：特别是它的果汁，富含呋喃香豆素，可能会影响某些药物的代谢。
• 柠檬（Lemon）：也可能含有少量的呋喃香豆素。
• 橘子（Orange）：部分品种可能含有呋喃香豆素。

含有次黄酮的水果

• 葡萄（Grapes）：尤其是红葡萄，含有多种次黄酮类物质。
• 橙子（Orange）：也富含次黄酮，特别是在纤维丰富的部分。
• 蓝莓（Blueberries）：富含抗氧化剂，包括次黄酮类化合物。

其他植物来源

• 香菜（Coriander）、莳萝（Dill）、香葱（Chives）等。

葡萄柚是怎样影响心血管他汀等药物血药浓度的？

葡萄柚中的呋喃香豆素，尤其是次黄酮，会影响心血管他汀类等药物的代谢。它通过抑制CYP3A4酶活性，减慢药物在肝脏和肠道的代谢，导致药物浓度升高。这可能增强药效并增加副作用风险，如肌肉疼痛和肝损伤。

当你吃葡萄柚时，其成分呋喃香豆素和次黄酮会降低CYP3A4的活性。结果是，他汀药物在身体中被分解得更少，时间更长，浓度显著增加。这意味着药物的浓度可能会过高，从而增加副作用的风险，例如肌肉疼痛、肝损伤等问题。因此，服用他汀药物时应避免食用葡萄柚，或在医生指导下进行。

受葡萄柚影响的药物有哪些？

已知葡萄柚可以影响多种药物的代谢，特别是通过影响肝脏中一种叫做CYP3A4的酶。CYP3A4在药物代谢中发挥重要作用，因此葡萄柚可能会导致某些药物的血药浓度增加，从而引发潜在的副作用或毒性。葡萄柚可能影响下列药物的代谢：

• 他汀类药物：例如：阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、阿莫达特（Amodart抗疟药物）等。
• 抗高血压药物：例如：某些钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫卓（Diltiazem）、氨氯地平（Amlodipine）等。
• 某些抗生素：例如：红霉素（Erythromycin）和克拉霉素（Clarithromycin）。
• 免疫抑制剂：例如：环孢素（Cyclosporine）和他克莫司（Tacrolimus）。
• 抗抑郁药物：例如：某些SSRI类药物西酞普兰、氟西汀（Fluoxetine）和曲唑酮（Trazodone）。
• 抗病毒药物：例如：某些HIV药物：抗逆转录病毒药物（例如：洛匹那韦（Lopinavir）/利托那韦）。
• 镇静剂和安眠药：例如：苯二氮平类药物（地西泮）。

哪些药物不受葡萄柚影响？

一些药物通过不同的酶系统代谢（如CYP2D6、CYP1A2等），或主要通过肾脏排泄，因此不受葡萄柚的影响。如大多数抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）以及某些心血管药物通常不受葡萄柚的影响。

当葡萄柚遇到受影响的药物怎么办？

如果您正在服用药物并且同时喜欢吃葡萄柚，以下是一些建议，可以帮助您安全地处理两者之间的潜在相互作用：

1. 咨询医生或药剂师：在开始或停止任何药物之前，首先咨询医疗专业人士。他们可以根据您的具体情况和正在使用的药物，提供个性化建议。
2. 查阅药物说明书：药物包装上的说明书通常会列出是否存在与葡萄柚的相互作用。如果有警告，务必遵循说明书上的建议。
3. 避免同时食用：如果您的药物与葡萄柚有已知的相互作用，最好在用药前后几小时内避免食用葡萄柚或避免饮用葡萄柚汁。
4. 考虑替代品：如果葡萄柚与您的药物存在不良相互作用，可以考虑其他水果或饮品作为替代，例如苹果、橙子或其他柑橘类水果（确保它们与药物的相互作用也是安全的）。
5. 监测身体反应：如果您在食用葡萄柚的同时服用药物后出现不适症状（如头晕、心悸、胃痛等），请立即联系医生。
6. 定期复查：如果您正在服用慢病的长期药物，建议定期进行医疗检查，以评估药物的疗效和身体的反应。

结语

葡萄柚中的呋喃香豆素，尤其是次黄酮，会影响心血管他汀类等药物的代谢。如果您正在服用任何上述药物，建议尽量避免葡萄柚。葡萄柚确实会影响某些药物的代谢，而不影响其他药物。在使用任何药物时，建议咨询医生或药剂师，特别是在涉及葡萄柚或其它可能影响药物代谢的食物时，与医生或药剂师讨论您的具体情况是非常重要的，以确保药物的安全性和有效性。

本文原文来自澎湃新闻。