中药知识：安神剂的临床应用

中药知识：安神剂的临床应用

安神剂是中药中一类具有安定神志作用的药物，主要用于治疗各种神志不安的疾患。这类药物以磁石、龙齿、珍珠母、远志、酸枣仁、柏子仁等为主要成分，分为重镇安神和滋养安神两类。本文将详细介绍安神剂的临床应用、具体方剂及其功效，以及使用注意事项。

临床应用

安神剂主要用于治疗睡眠异常（失眠）、神经官能症、甲状腺机能亢进症、高血压、心律失常等出现神志不安症状的疾病。

重镇安神剂

适用于心阳偏亢之证。症见烦乱、失眠、惊悸、怔忡等。

例如：磁朱丸、朱砂安神丸。

滋养安神剂

适用于阴血不足，心神失养证。症见虚烦少寐、心悸盗汗、梦遗健忘、舌红苔少等。

例如：天王补心丸（片）、养血安神丸、柏子养心丸（片）。

注意事项

1. 重镇安神类多由金石药物组成，不宜久服，以免有碍脾胃运化，影响消化功能；
2. 素体脾胃不健，服用安神剂时可配合补脾和胃的中成药。

含义

以安神药为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂。

分类

• 重镇安神：适用于心肝阳亢，热扰心神证
• 补养安神：适用于阴血不足，心神失养证

具体方剂详解

朱砂安神丸

来源：《内外伤辨惑论》

功效：重镇安神代表方

组成：

• 朱砂：（入心）镇心安神，清热（君）
• 黄连：清心泻火除烦
• 生地/当归：滋阴养血
• 甘草：益气护胃，调和猪药

主治：心火偏亢，心血不足证

症状：惊悸，失眠，舌红，脉细数（怔忡，多梦，心神烦乱）

病机：心火亢盛，心血不足，心神不安

治法：镇心安神，泄火养阴

注释：

• 心悸（惊悸、怔忡）：指自觉心中跳动、心慌不安的病证。因受惊而发，时作时止，病情较轻者，谓之惊悸；其发作无时，无所触动即发，病情较重者称怔忡。

天王补心丹

来源：《校注妇人良方》

功效：滋养安神代表方

组成：

• 生地：滋阴清热（君）
• 玄参/麦冬/天冬：滋阴清热
• 酸杏仁/柏子仁：养心安神
• 远志/朱砂：宁心安神
• 丹参/当归：养血和血
• 五味子：涩精止遗
• 人参/茯苓：健脾益气以充养先天
• 桔梗：载药上行

主治：阴亏内热，心神不宁证

症状：心悸失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数；怔忡，虚烦少寐，神疲健忘，梦遗，口舌生疮，大便干燥

病机：心肾两虚，虚火上炎致心神不安

治法：滋阴清热，养心安神

使用注意事项

1. 易伤胃气，不宜久服
2. 多金石类，宜打碎先煎