「干货」医学还是心理？为什么有的人会晕血晕针？

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@小白创作中心

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http://www.jxsxkyy.cn/info/1201/2681.htm

在医院里，我们常常会听到有人因为打针或抽血而感到头晕、恶心，甚至晕厥。这种现象被称为"晕针"或"晕血"。那么，为什么会出现这种情况？又该如何预防和处理呢？本文将为您详细解答。

这是发生在狂犬病暴露处置门诊的一幕，类似现象屡见不鲜。就是我们常见的"晕针反应"。晕针，是一件常见的事。工作中见过不少晕针患者，有些看起来五大三粗的男子见到针也会很紧张。

晕血、晕针，即患者对出血、接受穿刺注射或受到损伤感到极度恐惧，出现全身不适症状，严重者甚至发生晕厥。

晕血、晕针的主要原因为患者过度恐惧与紧张造成的。由于心理恐惧、情绪紧张，使迷走神经兴奋及亢进，内脏器官血管扩张，引起心率缓慢、心肌收缩无力，致使大脑供血不足，导致血管性晕厥。

一般情况下静脉采血都是在上午空腹的情况下进行，在陌生的环境中经过排队、挂号后，患者或体检者大多已经饥饿、体力不支、血糖下降，这样就使得机体处于应急状态，引起短暂的血管扩张，外周阻力降低，脑血流量减少，出现头晕、眼前发黑、全身冷汗等晕血、晕针的现象。

相对于老年患者，中青年患者更易发生晕血、晕针。中青年群体的心理反应性较敏感，对疼痛的感觉也更加敏锐，从而产生紧张、焦虑情绪，导致痛阈降低。采血时的疼痛刺激丘脑下部，反射性地引起迷走神经及交感神经功能紊乱引起晕厥。

静脉采血患者一般为坐位，使下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量减少，导致心输出量减少，收缩压下降，影响脑部供血，引起脑组织缺氧，发生晕血、晕针。

医院环境嘈杂拥挤，人员多、室内空气流动差，及在气压较低的闷热季节或狭小拥挤的空间，更容易发生晕血、晕针。

主要表现为头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、心悸、气短、四肢厥冷无力、血压下降、脉象沉细，甚至意识丧失。一般晕针、晕血发生前，身体都会有所暗示，比如：头晕眼花、心慌恶心、四肢无力、出虚汗等……

真正发生的时候，基本会瞬间昏倒，短时间内出现不省人事、脸色苍白、四肢冰凉、血压降低、心率减慢、脉搏细弱等情况，严重的时候甚至会出现抽搐；但情况较轻的人只会感觉心慌、出虚汗等。

一般情况下，晕针或晕血会持续 3～5 分钟，随后人就开始慢慢恢复意识，胳膊腿儿开始变暖，脸色也变得红润，心率、血压恢复正常，只是仍会感觉全身没劲儿。

分散注意力。采血前可让对方熟悉一下周围的环境，告知一些准备工作，让其有一个思想准备过程。在采血及治疗过程中，分散注意力，用聊天等方式使其放松，有先兆的时候可以通过深呼吸来调节。
提供舒适清洁的采血环境。采血室的环境应空旷安静；多备一些休息椅；墙上张贴宣传海报，供患者阅读；放些轻音乐，缓解患者紧张的情绪，可以有效降低晕针发生率。
密切观察患者变化。可从面部表情及动作观察患者是否紧张，如果发现有晕针的可能，立即采取适当的措施。对高危人群，采血前应询问有无晕针史，如有，可采取卧位采血。
提高穿刺水平。娴熟的穿刺技术可减轻患者的心理压力，有效地降低晕针发生率。采血动作应规范，采用无痛技术，并根据个体血管的特点，选择合适血管，使用不同穿刺方法、穿刺角度，尽可能做到一针见血。