“乏”力无边——全科医生来为您答疑解“乏”

“乏”力无边——全科医生来为您答疑解“乏”

引用

澎湃

1.

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乏力是很多人都会遇到的健康问题，它可能只是简单的疲劳，也可能是某些严重疾病的信号。本文将为您详细解析乏力的原因、分类以及应对方法，帮助您更好地了解和管理这一症状。

乏力是指个体主观感觉体力下降，伴困倦、虚弱或疲乏等症状。临床上常用多维度的评估量表Piper疲乏修订版量表来适当量化疲劳程度。“0分”表示没有，“10分”表示很严重；1～3分：轻度疲乏；4～6分：中度疲乏；7～9分重度疲乏。

急性乏力指病程1个月内，慢性乏力指病程6个月以上。按病因可分为生理性乏力与病理性乏力。

生理性乏力

生理性乏力主要包括以下几种情况：

1. 运动缺乏或过度：长期缺乏运动会导致肌肉松弛无力，而运动过度则会引起肌肉疲劳。
2. 睡眠不足：睡眠对人体体力和精神恢复十分关键，缺乏睡眠会导致乏力。
3. 增龄：随着年龄的增长，线粒体减少或受损，导致有效供能减少而引起乏力。此外，老年人肌肉萎缩也会导致乏力。
4. 妊娠与围绝经期：女性在特殊时期体内激素水平和能量代谢变化、睡眠质量下降，会导致乏力。

病理性乏力

病理性乏力的原因复杂多样，主要包括：

1. 消耗性疾病：肿瘤导致的癌因性疲乏。
2. 营养性疾病：如营养不良性贫血、低蛋白血症等。
3. 精神心理疾病：焦虑、抑郁等。
4. 感染性疾病：如新冠感染后出现的慢性乏力。
5. 内分泌代谢疾病：甲状腺功能异常、糖尿病等。
6. 风湿免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮。
7. 神经系统疾病：脑血管疾病后遗症、慢性疲劳综合征等。
8. 循环系统疾病：心律失常、慢性心衰等。
9. 呼吸系统疾病：肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
10. 消化系统疾病：慢性肝病、炎症性肠病等。
11. 血液系统疾病：贫血、白血病等。
12. 泌尿系统疾病：肾功能异常等。
13. 药物摄入：某些药物可能导致乏力。
14. 其他物质摄入：长期饮用浓茶、咖啡等。
15. 中毒：重金属中毒、一氧化碳中毒等。

如何解乏？

对于生理性乏力，建议注意休息、改善睡眠；劳逸结合、适当运动；改善不良生活习惯；注意精神心理状态的调摄和情绪管理。

病理性乏力，则可以首先寻求全科医生的帮助，经全科医生全面问诊沟通、检查后，帮助明确病因，针对病因进行专业的指导和治疗，或者进一步转诊至相关科室就诊。

日常预防和改善

1. 营养方面：保持每天饮食多样化，包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类。对于缺铁性贫血引起的乏力患者可以有限选择含维生素C和铁质丰富的植物性食物如绿色带叶蔬菜、黄豆及其制品、木耳、蘑菇、海带、紫菜、芝麻酱等。避免大量进食苋菜、鲜笋等草酸含量多的食物。保证每天摄入新鲜蔬菜500g，深色蔬菜应占1/2。烹调采用先洗后切，急火快炒、开汤下菜、炒好即食原则。

2. 运动方面：根据自身情况选择能够坚持的有氧运动：例如散步、太极拳、打球、徒手操等。可以在康复师指导下完成举重和抗阻力量的训练。在室内，可以选择踮脚尖、蹲下起来、坐椅运动、抗衡运动、仰卧起坐等。建议每周3-5次，每次持续30-60分钟，每周至少150分钟（建议要在餐后半小时或1小时开始运动）。运动过程中要注意先热身5-10分钟，在持续20-60分钟，最后放松5-10分钟。身体不适时切勿强行运动！

3. 情绪方面：避免过度紧张，适当参加户外活动。建议作息规律、培养个人兴趣爱好，多与他人交往，参加有益社会活动。

需要警惕的两大误区

1. 乏力不需要就诊。如果持续乏力，并伴有以下预警征，一定要及时就诊！

• 发热、盗汗
• 淋巴结肿大
• 体重减轻
• 呼吸急促
• 心悸
• 胸痛
• 皮疹、多关节肿痛，关节畸形、伴晨僵
• 瘀点瘀斑
• 背痛、弥漫性骨痛
• 腹痛、腹泻、便血
• 黄疸
• 复视、咀嚼或构音困难
• 睡眠障碍、情绪低落
• 老年人近期发病

2. 乏力不会危及生命。高龄患者症状常常不典型，可能仅有乏力或者食欲减退，却有可能是严重疾病，例如重症感染或是恶性肿瘤等，可危及生命。重症肌无力、严重低钾性周期性麻痹累及呼吸肌，可导致死亡。重度电解质紊乱也会危机生命。

乏力的病因多样且复杂隐匿，全科医生的重要任务就是为患者初步筛查可能的原因。

意兴阑珊，力不从心；何以解乏，幸有全科；
作息规律，营养全面；坚持运动，情绪稳定；
切勿猜疑，有迹可循，瑞金全科，助您解乏。