髋关节发育不良诊断标准有哪些

髋关节发育不良诊断标准有哪些

髋关节发育不良是一种常见的儿童骨科疾病，早期诊断对于治疗效果至关重要。本文将为您详细介绍髋关节发育不良的诊断标准，包括临床检查和影像学评估两个方面。

临床检查

新生儿及婴幼儿体检时，常用的检查方法包括Ortolani试验和Barlow试验。这两种检查方法通过特定的动作来判断髋关节是否存在不稳定或半脱位。

• 限制性髋关节外展：患髋关节运动范围受限，特别是在屈曲90度时外展受限，是一个重要的临床指标。
• 不对称的皮肤皱褶：臀部、大腿及腹股沟不对称的皮肤皱褶提示可能存在髋关节发育异常。

影像学评估

超声检查：超声是新生儿和小婴儿最常用的初步筛查工具，因为其安全且无辐射。在6个月以内的婴儿中，超声可显示髋臼的骨化情况和股骨头的位置。

X线检查：通常在6个月以上的婴儿中使用，X线片可以帮助评估髋关节的形态和位置。关键的测量包括髋臼角、Shenton线的连续性，以及股骨头中心的偏移。

CT或MRI：有时用于复杂病例，以便更详细地评估髋关节的结构和发育状况。

早期的临床检查结合适当的影像学评估，对髋关节发育不良的诊断至关重要。及时干预有助于避免长期并发症，改善患儿的生活质量。

本文作者：韦继南副主任医师，东南大学附属中大医院骨科