普亲养老长照系列知识：如何为卧床老年人更换衣裤？

普亲养老长照系列知识：如何为卧床老年人更换衣裤？

随着人口老龄化的加剧，越来越多的家庭需要面对照顾卧床老人的挑战。其中，为卧床老人更换衣服是一项既重要又具挑战性的护理工作。本文将详细介绍如何为卧床老人更换衣服，包括准备工作、具体操作步骤及注意事项，帮助护理人员和家属更好地完成这项任务。

适应人群

无法独立完成更衣的老人

工作目标

使用快捷适宜的穿脱方法，避免老人受凉，保持老人着装的舒适、美观、保暖、整洁

工作流程

01、更衣前准备

1. 环境准备：明亮，温湿度适宜，关闭门窗及窗帘遮挡。
2. 老人的准备：根据老人的肢体情况可采取半坐卧位、坐位、卧位更换。
3. 照护员准备：a、洗净并温暖双手;b、衣物按外衣在下、内衣在上的顺序摆放床头。

工作提示

1. 老人的衣物应选择宽松舒适，柔软轻便，利于活动的纯棉制品;
2. 照护员提前温暖双手，避免双手过凉引起老人的不适感!

风险提示

老人病情稳定采取半坐卧位或坐位时，照护员站老人患侧，确保老人体位的稳定及安全，以防跌倒坠床!!!

02、脱衣（开襟衫）: 解释→床帘遮挡→脱衣

*卧位：

1. 解开上衣前扣，从老人健侧肩膀开始将衣服脱下;
2. 协助老人患侧卧位，将已经脱下的衣服部分塞进老人身下，再放平身体;
3. 从老人身下拉过衣服，再顺着患侧手臂将衣服脱下。

*坐位：

1. 将衣服脱到两侧肩膀处，先将能灵活运动的一侧(健侧)的手臂从袖子中抽出;
2. 将偏瘫一侧(患侧)的手臂从袖子中抽出。

工作提示

老人有一侧肢体偏瘫的情况，先脱健侧，再脱患侧。

风险提示

1. 如老人肢体僵硬，禁止强掰、硬拽等动作，可能造成骨折、脱臼等风险!
2. 协助老人侧卧时，注意保护老人，防止坠床!

03、穿衣

*卧位：

1. 将干净上衣衣袖套进老人上方手臂(患侧)，整理背部衣服好后，将衣服的下方塞入老人身体下面;
2. 让老人平躺，从身下将衣服拉出，将健侧手肘弯曲套进衣袖;
3. 整理背部和下摆，与前面一致。

*坐位：

1. 先将一只衣袖全部套进患侧手臂，再拎住衣领将衣服披到肩上;
2. 将衣服绕到健侧前部再将健侧手臂伸进衣袖;
3. 将纽扣扣好，整理背部及下摆部分。

工作提示

1. 老人有一侧肢体偏瘫的情况，先穿患侧，再穿健侧;
2. 考虑到手指部位的复健作用，扣纽扣、拉拉链的动作尽量让老人自己完成;
3. 上肢肢体功能障碍的老人，衣服尽量选择宽松柔软的开襟衫，如遇套头衫时，可按以下要点操作：a、脱衣：将上衣挽起直至胸部→拉住袖子和腋下部位，将健侧手臂从袖子中抽出→从健侧部分将头从衣服中伸出，再顺着患侧手臂将衣服脱下;b、穿衣：按照先患侧后健侧的顺序将衣袖套到手臂上，再将头套进衣服里→整理背部和下摆部分。

风险提示

尽量不要让老人的衣服起皱，尤其是长期卧位的老人，以防压疮风险!

04、脱裤

1. 让老人弯曲膝盖，将手放在腰下使身体悬浮，再将裤子拉下直至膝部;
2. 手抓着健侧脚脖子，将裤管脱下，患侧也同样进行。

05、穿裤

1. 将裤管卷起，套进患侧腿部，健侧也同样进行;
2. 手抓着健侧脚脖子，将裤管脱下，患侧也同样进行。

工作提示

1. 穿脱裤子时，尽量让老人自己配合使力抬起臀部;
2. 不能配合抬臀的老人，如老人体型过重，照护员协助老人臀部左右倾，再分侧将裤子脱/穿下。

风险提示

1. 照护员动作轻柔，以防造成老人疼痛不适!
2. 过程中尽量少暴露老人，动作熟练，正确分辨衣裤的正反面，防止老人受凉!

参考书籍：《实用老年护理操作手册》《养老护理员》《卧床病人家庭照护枕边书》