自体血回输：用自己的血救自己

自体血回输：用自己的血救自己

自体血回输是一种将患者自身血液经处理后回输给患者的技术，是人类最早用于临床的自身输血方法之一。它不仅能帮助出血量大的手术安全实施，还能规避异体输血带来的风险，为患者节省手术费用。

自体血回输的三种主要方法

1. 术前自体血储备：手术患者在术前2～4周内分次采集一定量的自体血，储存起来，在手术当天再回输给患者，以满足手术用血需求。

2. 血液稀释：手术前在一定限度内，一边为患者采血并暂时储存，另一边用晶体液或胶体液补充循环血容量。手术过程中利用稀释的血液维持循环功能，最大限度降低血液浓度，减少红细胞丢失，从而减少术中失血。手术结束前有计划地将采集的血液回输给患者。

3. 血液回收：使用血液回收装置将手术中的血液回收，通过离心杯等装置处理后再回输给患者。这种方法相比术前自体血储备和血液稀释更为理想，能进一步减少患者术中失血量。

自体血回输的优势

与传统异体输血相比，自体血回输具有以下优势：

1. 可解决血源短缺问题
2. 无输异体血反应，并发症少
3. 能避免异体输血引起的疾病
4. 不产生对血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应
5. 无需检验血型和交叉配血，避免输错血型的风险
6. 解决特殊血型（如RH阴性）病例的供血问题
7. 使不接受异体输血的宗教信仰者也能接受手术
8. 回收的红细胞活力较好，运氧能力强
9. 提高大出血时的紧急抢救成功率
10. 操作简便，易于推广
11. 能节省医疗费用

适用范围和限制

虽然自体血回输有诸多优势，但并非所有手术患者都适合使用。以下情况不建议使用自体血回输：

1. 腹部空腔脏器破裂
2. 感染伤口、菌血症、败血症等
3. 开放性创伤或时间较长的积血
4. 术中其他污染
5. 恶性肿瘤性疾病患者