研究确定了检测阿尔茨海默病精神病性症状的血液生物标志物
研究确定了检测阿尔茨海默病精神病性症状的血液生物标志物
新的研究确定了检测阿尔茨海默病精神病性症状的血液生物标志物，这些结果有一天可能会导致阿尔茨海默病的早期发现和治疗。
到 2060 年，据估计美国将有 1,400 万人患有阿尔茨海默病，其中 40% 的患者将出现精神病性症状。现在，来自范斯坦医学研究所（Feinstein Institutes for Medical Research）的研究人员在《精神病学纪要》（JAMA Psychiatry）上发表了一项研究成果，该研究表明在整个疾病过程中，特定的 tau 蛋白有所增加，这表明这些血液生物标志物可用于检测阿尔茨海默病患者中的精神病性症状。
这项研究由范斯坦医学研究所分子医学研究所的副教授 Jeremy L. Koppel 博士和助理教授 Jesus J. Gomar 博士领导，他们研究了 752 名被诊断为阿尔茨海默病或轻度认知障碍的参与者。
他们检查了血浆中磷酸化 tau 蛋白181（p-tau181）和神经丝轻链（NfL）的存在情况，这两种物质都已被研究和证明是与阿尔茨海默病神经变性相关的分子生物标志物。
他们研究了血浆中 p-tau181 和 NfL 水平与阿尔茨海默病患者中出现妄想和幻觉之间的时间关系，并发现这两种物质的水平均有所升高，可作为阿尔茨海默病患者中精神病性症状的生物标志物。参与者的信息来自阿尔茨海默病神经影像学计划（ADNI）。
Jeremy L. Koppel(左)和Jesus J. Gomar
“精神病性症状在阿尔茨海默病患者中极为普遍，我们需要能够轻松检测出一个人患这些行为症状的风险，以便进行干预并最终改善护理，”老年精神病学家 Koppel 博士说，“这项研究的结果表明，血浆中特定 tau 蛋白水平的升高可作为生物标志物，并为开发一种易于获得且准确的血液检测以识别这些患者的精神病性风险打开了大门。”
这项研究发现，与没有精神病性症状的阿尔茨海默病患者相比，患有或将会出现精神病性症状的阿尔茨海默病患者血浆中的 p-tau181 和 NfL 水平更高。血浆中 p-tau181 的水平在精神病性症状出现之前升高，然后下降。然而，在观察其他与 tau 相关的疾病（如原发性年龄相关性tau蛋白病，PART）患者时，这些效应不太明显，因为在这类疾病中，p-tau181 的水平低于阿尔茨海默病。
“数百万阿尔茨海默病患者需要更有针对性和有效的诊断和治疗，以及对其分子机制的深入了解，”范斯坦医学研究所总裁兼首席执行官、Karches 家族杰出医学研究教授 Kevin J. Tracey 博士说，“ Koppel 博士和 Gomar 博士的新研究表明，血液诊断测试具有识别该病症并推进我们对这种复杂且使人衰弱的疾病理解的潜力。”
该研究详细描述了四年间血浆蛋白的临床特征和测量情况。这项工作为更多纵向研究和其他相关 tau 蛋白（如p-tau217）的测量奠定了基础。
Koppel 博士是一位国际知名的临床科学家，他继续致力于识别阿尔茨海默病的潜在原因和治疗方法。他最近获得了美国国立卫生研究院（NIH）近 50 万美元的资助，用于研究阿尔茨海默病发病前 p-tau181 和其他生物标志物在精神病性症状中的作用，并获得了美国阿尔茨海默病基金会 100 万美元的资助，以扩大研究范围，开发针对失智症引起的幻觉、妄想和攻击性行为的新治疗方法，并资助了他当前的研究工作。
2022 年，他发表了关于多巴胺、tau 蛋白、精神病性症状增加以及通过正电子发射断层扫描（PET）观察 tau 蛋白形成的论文。
创立于1995年的范斯坦医学研究所
参考文献
Source：Feinstein Institutes
Feinstein Institutes study identifies Alzheimer's disease blood biomarkers
Reference：
Gomar JJ, Koppel J. Psychosis in Alzheimer Disease and Elevations in Disease-Relevant Biomarkers. JAMA Psychiatry. Published online June 26, 2024. doi:10.1001/jamapsychiatry.2024.1389