为什么要查《前白蛋白》指标？

为什么要查《前白蛋白》指标？

前白蛋白是什么？

前白蛋白（PA）是一种非糖基化的蛋白质，可以与视黄醇结合蛋白形成复杂的分子。因其电泳迁移就在白蛋白之前，故称之为前白蛋白。

前白蛋白主要是在肝脏合成，其主要功能是运输甲状腺素和维生素A。前白蛋白是一种快速代谢的内脏蛋白，半衰期约为2天，明显短于白蛋白（约 20天）。

前白蛋白检测的意义

1.反映早期肝损伤

前白蛋白（PA）是肝功能损伤的一个早期敏感指标。

白蛋白和前白蛋白是均属于反映肝脏合成功能的指标，白蛋白半衰期约18-20天，前白蛋白半衰期为2天，由于前白蛋白半衰期比白蛋白半衰期更短，故前白蛋白比白蛋白更敏感更准确地反映早期肝损伤。前白蛋白可作为判断急性肝损伤的灵敏指标。病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、慢性活动性肝炎、阻塞性黄疸等肝病患者前白蛋白常下降50%左右，坏死性肝硬化常降到0，而在肝坏死较轻且预后良好的患者，前白蛋白会随着病情好转而恢复正常。在肝癌患者和阻塞性黄疸患者中，如果前白蛋白持续降低，说明病情持续恶化。

2.营养不良的诊断和监测

由于前白蛋白半衰期短、排除迅速，故对营养状况的急性改变很敏感，可及时发现营养不良，帮助患者补充营养尽快恢复，降低并发症。

前白蛋白在200～450mg/L为正常，100～150mg/L轻度营养不良，50～100mg/L中度营养不良，<50mg/L严重营养不良。

综上所述，前白蛋白，是肝功能损伤、营养缺乏的早期指标。

目前，前白蛋白水平，已经被越来越普遍地作为营养状态的监测金指标啦。

3.小儿急性感染性的鉴别诊断

前白蛋白是一种急性负时相反应蛋白，在急性时相反应过程中，C反应蛋白等升高时，前白蛋白则可见迅速降低。对于部分细菌感染白细胞计数及分类指标变化不显著的患儿，血前白蛋白的测定对鉴别细菌或病毒感染有着重要的意义。细菌感染时前白蛋白显著降低而病毒感染时前白蛋白则降低不明显，经抗菌有效治疗后，血清前白蛋白含量逐渐上升并恢复到正常。

总之，前白蛋白水平对肝病、肿瘤及营养状态和感染监测，有着重要的临床意义。