老年人的药物反应及用药护理要点

老年人的药物反应及用药护理要点

随着年龄的增长，老年人的身体机能会发生一系列变化，这些变化会影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，从而导致药物反应与成年人有所不同。因此，了解老年人用药的特点和注意事项，对于确保用药安全和治疗效果至关重要。

影响老年人药物反应的因素

药物动力学特点

• 药物吸收：老年人的胃肠道血流量和转运系统功能下降，导致许多药物的主动转运能力减弱，如铁、维生素B和钙等。

• 药物分布与蛋白结合：老年人血浆白蛋白浓度下降，使得药物与蛋白结合减少，游离型药物增多，药效增强。

• 药物肝代谢：老年人肝脏质量下降，酶活性降低，药物转化速度减慢，半衰期延长，因此用药量需要适当减少。

• 药物肾排泄：老年人肾功能减退，药物排泄减慢，容易蓄积中毒，特别是主要经肾脏排泄的药物。

其他因素

• 慢性疾病：糖尿病、高血压等慢性疾病会影响药物敏感性。

• 营养与饮食：营养不良会影响药物反应。

• 多药合用：老年人常需服用多种药物，药物相互作用和副作用风险增加。

• 用药依从性：老年人可能因认知能力下降而难以正确服药，需要特别关注。

老年人常见药物反应

• 精神紊乱：可能是药物中毒的早期表现，如洋地黄中毒可能表现为精神状态改变。

• 急性脑综合征：表现为定向力障碍、记忆力减退等，停药后可消失。

• 体位性低血压：使用降压药、利尿药时需注意。

• 听力下降：氨基糖苷类药物和利尿剂可能加重听力损失。

• 尿潴留：使用三环抗抑郁药和中枢抗胆碱药时需谨慎。

护理要点

• 监测全身状况：关注心肺、肝肾功能，调整用药方案。

• 注意注射部位：避免在不易活动的肢体注射，必要时热敷促进吸收。

• 栓剂使用：鼓励患者保持栓剂，必要时改变给药途径。

• 用药指导：确保患者正确服药，注意服药前后口腔清洁。

• 不良反应监测：当使用5种以上药物时，需严密监测不良反应。

在老年人用药时，应尽可能减少药物种类和剂量，以降低不良反应和药物相互作用的风险，这是实现安全有效药物治疗的关键。