卡他莫拉菌感染：症状、诊断与治疗全解析

卡他莫拉菌感染：症状、诊断与治疗全解析

卡他莫拉菌感染是由卡他莫拉菌引起的一种常见感染性疾病，可导致急性中耳炎、鼻窦炎、下呼吸道感染等，严重时甚至可引发败血症。近年来，该病的发病率逐年上升，尤其在慢性阻塞性肺病患者中更为常见。本文将详细介绍卡他莫拉菌感染的病因、症状、诊断、治疗及预防措施，帮助读者全面了解这一疾病。

基本信息

• 就诊科室：感染科、呼吸内科、急诊科
• 是否医保：是
• 英文名称：Catamora infection,MC
• 疾病别称：卡他布兰汉菌感染、卡他奈瑟菌感染
• 是否常见：是
• 是否遗传：否
• 并发疾病：呼吸衰竭、循环衰竭
• 治疗周期：1~3周
• 临床症状：发热、咳嗽、咳痰、化脓性中耳炎、鼻窦炎
• 好发人群：儿童、老年人、慢性阻塞性肺病患者
• 常用药物：阿莫西林克拉维酸钾、四环素、左氧氟沙星
• 常用检查：血常规、尿常规、细菌培养、胸部CT

病因

卡他莫拉菌感染主要由卡他莫拉菌属细菌引起。这种细菌通常存在于正常人的上呼吸道，但当人体抵抗力下降或肺部有慢性病变时，细菌可侵入下呼吸道、鼻窦、中耳等部位，甚至通过破损的黏膜进入血液，引发全身性感染。

流行病学

卡他莫拉菌首次发现于1896年，过去被认为是上呼吸道的正常菌群，对人体无害。然而，近20年的研究表明，该菌可引起儿童和老年人的呼吸道感染，是儿童上颌窦炎、化脓性中耳炎、肺炎及成人下呼吸道感染的重要病原菌，且发病率逐年增加，尤其在慢性阻塞性肺病患者中更为常见。

症状

卡他莫拉菌感染的症状与感染部位密切相关：

下呼吸道感染

这是最常见的感染部位，尤其在慢性阻塞性肺病患者中更为常见。主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能伴有胸闷、呼吸困难。

化脓性中耳炎

常见症状包括耳部疼痛、耳鸣、听力减退、耳部流脓等。

鼻窦炎

表现为鼻塞、流黄色黏鼻涕、鼻部疼痛、头痛等症状，部分患者还可能有嗅觉减退。

败血症

较少见，主要表现为高热、疲乏、食欲下降、精神萎靡等症状。

并发症

• 呼吸衰竭：表现为缺氧和二氧化碳潴留，严重时可出现肺性脑病和消化道出血。
• 循环衰竭：表现为皮肤黏膜苍白、脉搏细速、血压下降、心率加快等。

就医指南

• 就医指征：出现发热、咳嗽、耳痛、耳鸣等症状应及时就医；出现呼吸困难等严重症状时应立即就医。
• 就诊科室：出现呼吸困难、气促等症状可前往急诊科；出现咳嗽、咳痰等症状可前往感染科或呼吸内科。

诊断

• 实验室检查：通过细菌学检测和药敏试验，血常规检查可发现白细胞数和中性粒细胞数显著增高。
• 影像学检查：胸部X线或CT检查可显示炎症病灶。

鉴别诊断

• 肺结核：多有午后低热、盗汗等全身中毒症状，X线胸片可见病变多在肺尖或锁骨上下。
• 肺癌：多无急性感染中毒症状，有时可出现咯血或痰中带血丝，影像学检查可见肺门淋巴结肿大或肺不张。

治疗

主要依靠有效的抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、四环素、左氧氟沙星等。对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜手术或鼓膜修补术。

预后

经过正规治疗，大多数患者可以治愈，尤其是无严重基础疾病者。积极治疗后，一般预后良好，不影响自然寿命。

饮食调理

• 宜吃：具有消炎作用的食物（如紫云英）、富含蛋白质的食物（如益生菌酸奶）、富含活性蛋白质的食物（如牛初乳）。
• 忌吃：辛辣刺激性食物、发物性食物（如咸鱼）、海腥食物（如牡蛎、贝壳类）。

护理

• 日常护理：保持规律的活动和锻炼，避免劳累，保持情绪稳定。
• 术后护理：注意观察鼻腔、耳道是否有异常液体流出，如有异常及时就医。

预防措施

• 增强免疫力：合理饮食，适量运动，避免过度劳累。
• 高危人群防护：慢性阻塞性肺病患者应注意保暖，避免受凉；老年人和儿童应及时治疗上呼吸道感染。

参考文献
[1]贾辅忠,李兰娟.感染病学[M].江苏科学技术出版社,2010
[2]张琼芳,王芳等,2013~2016年四川省儿童患者流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌耐药性分析[J].现在检验医学杂志,2018