腱鞘炎：职业病防治的新挑战

腱鞘炎：职业病防治的新挑战

腱鞘炎是一种常见的职业病，主要发生在手部、足部和腕部等部位，表现为关节、肌腱、韧带等组织炎症和肿胀。随着社会经济的发展和工业化的进程，腱鞘炎的发病率逐年上升，已成为我国职业病防治领域的一大挑战。

病因及症状

病因

1. 机械因素：长期重复性劳动，如手工业、机械制造、建筑等职业，导致肌腱、韧带等组织受到过度压力，容易引发腱鞘炎。
2. 生物因素：长期劳累，缺乏休息，使得关节、肌腱、韧带等组织疲劳，容易导致腱鞘炎。
3. 物理因素：寒冷、潮湿等环境因素，使关节、肌腱、韧带等组织血液循环不畅，容易引发腱鞘炎。
4. 化学因素：某些化学物质如化学物质、酸碱、药物等，对肌腱、韧带等组织产生刺激，容易导致腱鞘炎。

症状

1. 手部症状：手部关节肿胀、疼痛、僵硬，握力下降，影响手部正常功能。
   
   图1：手部腱鞘炎症状示意图
2. 足部症状：足部关节肿胀、疼痛、僵硬，行走不便，影响足部正常功能。
3. 腕部症状：腕部关节肿胀、疼痛、僵硬，影响手腕的正常活动。

诊断与鉴别诊断

诊断

1. 病史：有长期重复性劳动、劳累、寒冷潮湿等病史。
2. 临床表现：手、足、腕部关节肿胀、疼痛、僵硬，影响正常功能。
3. 体格检查：肌腱、韧带等组织压痛明显，有肿胀和僵硬现象。

鉴别诊断

1. 类风湿关节炎：两者都有关节肿胀、疼痛等症状，但类风湿关节炎关节疼痛呈游走性，多有关节痛、肿胀、僵硬三联征。
2. 骨关节炎：关节肿胀、疼痛、僵硬，多伴有关节活动受限，但骨关节炎多有关节软骨磨损、破坏等症状。

治疗方法

药物治疗

1. 非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，可缓解关节疼痛、肿胀等症状。
2. 糖皮质激素：如泼尼松、强的松等，可减轻炎症反应，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
3. 抗生素：如有感染迹象，可使用抗生素治疗。

物理治疗

1. 热敷：可缓解关节疼痛、肿胀等症状。
2. 冷敷：可减轻炎症反应，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
3. 电疗：可促进血液循环，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
4. 超声波治疗：可促进血液循环，缓解关节疼痛、肿胀等症状。
5. 关节牵引：可缓解关节压力，改善关节血液循环，缓解关节疼痛、肿胀等症状。

腱鞘炎已成为我国职业病防治领域的一大挑战，对人们的健康造成严重威胁。因此，加强职业病防治工作，提高人们对腱鞘炎的认识，加强自我保护意识，是十分必要的。同时，有关部门应加强对职业病防治工作的监管，落实职业病防治法律法规，保障劳动者的合法权益。