不发论文也能升副高？卫健委新举措引热议

不发论文也能升副高？卫健委新举措引热议

陕西省等多地卫健委发布的卫生系列高级职称评审通知，在医疗行业内引起了广泛关注。通知中新增的业绩条件及免除论文要求等规定，为广大医务人员带来了新的机遇和挑战。

卫健委新通知引发关注

陕西省等多地卫健委发布的卫生系列高级职称评审通知，在医疗行业内引起了广泛关注。通知中新增的业绩条件及免除论文要求等规定，为广大医务人员带来了新的机遇和挑战。

陕西此次通知指出，申报人应在本专业技术岗位业绩突出，新增了科普文章和学术著作要求。作为第一作者，在省级及以上科普期刊发表本专业科普文章 5 篇，或完成须有 ISBN 号和 CIP 号的本专业学术著作 1 部，可作为代表作参评。同时，对扎根农村基层的全科医生给予政策倾斜，在乡村工作满 5 年申报全科医学专业高级职称评审的乡村医生，免除科研论文和课题要求，可用专业技术工作总结、诊治专题报告、病案分析等替代，评审时个人总分乘 1.1 系数为评审最终得分。

除陕西外，多地也有相关优待政策。如广东基层医疗卫生机构紧缺专业技术人才，取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业连续工作满 10 年，可申报直接认定本专业副高级职称；新疆乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满 10 年，经职称评审委员会考核评审，可直接取得副高级职称；山东全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在乡镇医疗卫生机构连续工作满 10 年的专业技术人员，可经职称评审委员会考核认定，直接取得基层卫生副高级职称。

这些政策的出台，一方面为基层医务人员提供了更直接的晋升途径，有助于留住人才，提高基层医疗服务的质量和效率；另一方面也引发了争议，有人认为应通过考试来评定标准，避免基层医务人员考过中级后躺平。但无论如何，这些政策都体现了对基层医疗事业的重视和支持。

新政策具体内容

业绩新增要求

在陕西省的卫生系列高级职称评审通知中，业绩条件新增了科普文章和学术著作要求，这一规定体现了对医务人员综合素质的更高要求。申报人须按要求提供任现职期间主治或者主持的临床病案、护理病案、专题报告、应急处置情况报告、流行病学调查报告等。同时，作为第一作者，在省级及以上科普期刊（具有 CN、ISSN 刊号）上发表的本专业科普文章 5 篇，或者完成须有 ISBN 号和 CIP 号的本专业学术著作 1 部，可作为代表作参评。这一要求旨在鼓励医务人员不仅要有扎实的专业技术能力，还要具备向公众普及专业知识的能力。例如，通过发表科普文章，可以让更多的人了解疾病预防、治疗等方面的知识，提高公众的健康意识。而学术著作的完成则需要医务人员对本专业领域进行深入的研究和总结，有助于推动专业领域的发展。

免除论文人群

按照陕西通知中的评审政策倾斜，扎根农村基层的全科医生在中高级专业技术职称晋升上可免除科研论文和课题要求。对在乡村工作满 5 年申报全科医学专业高级职称评审的乡村医生，可用专业技术工作总结、诊治专题报告、病案分析等替代论文和课题。目前，多地已开始实施相关政策。例如，广东基层医疗卫生机构紧缺专业技术人才，取得中级职称后在基层医疗卫生机构相应专业连续工作满 10 年，可申报直接认定本专业副高级职称；新疆乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满 10 年，经职称评审委员会考核评审，可直接取得副高级职称；山东全科专业住院医师规范化培训合格、取得中级职称后在乡镇医疗卫生机构连续工作满 10 年的专业技术人员，可经职称评审委员会考核认定，直接取得基层卫生副高级职称。这些政策的实施，为扎根基层的医务人员提供了更灵活的晋升途径，有助于吸引更多人才投身基层医疗事业。

基层工作换职称之辩

正方观点

基层工作 10 年换副高职称确实有诸多好处。首先，这一政策可以给基层留住人才。基层医疗条件相对艰苦，工作压力大，通过为基层医务人员提供更直接的晋升途径，能够有效提高他们的工作积极性和满意度。例如，在一些偏远地区的乡镇卫生院，医务人员长期坚守岗位，为当地居民提供医疗服务。如果有了这样的晋升政策，他们会更有动力继续为基层服务。其次，有助于提升基层医疗服务的质量和效率。随着更多有经验的医务人员留在基层，他们可以将自己的专业知识和技能传授给年轻医生，提高整个基层医疗团队的水平。同时，也能吸引更多患者选择在基层就医，缓解大医院的压力。

反方观点

然而，也有人认为应该通过考试来评定标准，以避免基层医务人员考过中级后躺平，不利于基层医院的整体诊疗水平的提高。考试可以客观地检验医务人员的专业知识和技能水平，确保晋升的人员具备相应的能力。如果仅仅依靠工作年限来晋升职称，可能会导致一些医务人员在工作中缺乏进取精神，满足于现状。而且，基层医院的诊疗水平提升需要不断引进新的技术和理念，通过考试可以促使医务人员主动学习，提高自身素质。

综合考量

实际上，想吸引基层医务人员，留住人才，对于个人来说，最重要的还是发展和待遇。此前靖江市卫健委副主任陶钢建议，给基层人才正式编制，而不是合同制、备案制，增加基层岗位 “含金量”。同时，进一步提高待遇，做到感情留人、平台留人、发展前景留人。一方面，增加基层岗位的 “含金量” 可以改善基层工作环境。据统计，很多基层单位工作环境简陋，如冬天没有暖气、夏天没有空调等。加大财政对基层办公设施的倾斜力度，建好用好食堂、宿舍、澡堂等基本设施，让基层干部特别是外地的基层干部没有后顾之忧，塌心工作。另一方面，提高基层医务人员的收入水平。例如，规定到县以下事业单位工作的高校毕业生可提前转正定级，转正定级时薪级工资高定一级，护士的工资标准提高 10%。此外，还可以完善基层医疗卫生人才使用、管理和评价机制。创新人才使用机制，落实乡镇卫生院用人自主权，优化高层次和全科等急需紧缺专业技术人才聘用机制。建立符合基层医疗卫生行业特点的人事薪酬制度，吸引优秀人才从事基层医疗卫生工作。提高乡村医生收入和养老保障水平，稳定和优化乡村医生队伍。只有这样，才能真正吸引和留住基层医务人员，推动基层医疗事业的发展。

职称评审新变化

江苏新规

7 月 23 日，江苏省卫健委发布了新的卫生高级职称评审通知，其中规定二级及以上医疗机构（含妇幼保健院和民营医院）临床、口腔类别申报人员须提交近 5 年的住院病案首页数据，病案首页数据将统一委托国家卫生健康委人才服务中心进行分析，结果作为评审时的重要参考。

这一规定对医生晋升产生了重大影响。首先，严格规范了医生工作量的统计方式，杜绝了以往手写表格可能存在的灵活性和造假空间。例如，以前晋升高级职称提交工作量证明时，都是交表格自己手写，医院可能会对不达标者睁一只眼闭一只眼盖章，现在这种情况将不复存在。其次，增加了医生晋升的难度。晋升副高要求 5 年 1000 出院人次、400 单元门诊量，对于三级医院的医生来说或许相对可行，但对于一些二级医院、社区医院、乡镇卫生院或者其他民营医院的部分科室来说，可能永远都达不到。以康复科为例，有医生哭诉在二级医院一周出一天门诊，一个月都看不到 10 个病人，晋升副高无望。此外，在一份 2150 人的投票问卷中，有 61.7% 的医生表示很难达到要求，基本完不成 400 单元门诊量。

云南政策

云南省卫生健康委发布通知，开展 2024 年度卫生技术高级职称申报评审工作。在申报评审政策中，不将论文作为职称评审的限制性条件，将门诊工作量、出院人数、出院患者手术人次数、诊断报告数量、调配处方、处方点评数量、医院制剂数量、护理技术操作数量、公卫现场调查、突发公共卫生事件处置、妇幼健康监测报告、传染性疾病诊断排查、监测报告、科普宣传文章、视频等作为卫生技术人员晋升高级职称的 “门槛” 条件。

这一政策为卫生技术人员提供了更多的晋升途径。例如，一些在临床工作中表现突出，但可能在论文发表方面不占优势的医务人员，现在可以通过其他方式来证明自己的能力和业绩。同时，也有助于引导医务人员更加注重实际工作能力和对公共卫生事业的贡献，提高整体医疗服务水平。此外，云南省还对特殊人才申报评审、基层卫生高级职称申报评审、“定向评价、定向使用” 职称申报评审等做出了明确规定，进一步完善了职称评审体系。

未来展望

卫健委推出的这些新举措无疑将对卫生领域职称评审及人才发展产生深远影响。

从职称评审角度来看，新政策打破了传统以论文为主要评价指标的单一模式，更加注重医务人员的实际工作能力、科普贡献以及对基层医疗服务的投入。这使得职称评审更加多元化和科学化，能够更全面地反映医务人员的综合素质。例如，科普文章和学术著作的要求，鼓励医务人员不仅要在专业领域深入钻研，还要积极向公众传播健康知识，提高全民健康素养。而对扎根基层的全科医生免除科研论文和课题要求，更是体现了对基层医疗工作的重视和支持，有助于吸引更多优秀人才投身基层医疗事业。

在人才发展方面，新政策为医务人员提供了更多的发展机会和空间。一方面，对于那些在基层工作的医务人员来说，工作年限换职称的政策为他们提供了更明确的职业发展路径，提高了他们的工作积极性和满意度。另一方面，新政策也促使医务人员不断提升自己的综合素质，不仅要注重临床实践能力，还要在科普、学术研究等方面下功夫。同时，各地对高层次人才的引进和培养政策，也为卫生领域人才队伍的壮大和优化提供了有力保障。

然而，政策的实施也面临一些挑战。例如，如何确保科普文章和学术著作的质量，避免为了晋升而敷衍了事；如何平衡不同地区、不同医疗机构之间的评审标准，确保公平公正；如何加强对基层医疗工作的支持和监管，确保基层医务人员的工作质量和服务水平等。

展望未来，我们期待政策不断完善和优化。一方面，政府和相关部门应加强对职称评审工作的监管，建立科学合理的评价体系，确保评审过程的公平、公正、公开。同时，要加大对基层医疗事业的投入，改善基层医疗工作环境，提高基层医务人员的待遇和发展空间。另一方面，医务人员也应积极响应政策变化，不断提升自己的专业素养和综合素质，为卫生事业的发展贡献自己的力量。相信在各方的共同努力下，卫生领域职称评审及人才发展将迎来更加美好的未来。