微针治疗脱发性疾病的研究进展
微针治疗脱发性疾病的研究进展
近年来，微针技术在皮肤科领域迅速发展，成为治疗皮肤疾病的新热点。在脱发性疾病治疗方面，微针技术通过在皮肤角质层打开微孔道，提高药物渗透性，激活相关信号通路，促进毛发生长，展现出良好的应用前景。本文将详细介绍微针治疗脱发的机制、临床应用及安全性研究。
脱发性疾病是皮肤科门诊常见疾病，治疗方法多样，包括外用药物、皮损内注射、口服药物和激光等。为了降低药物治疗的副作用，局部治疗成为首选方案。微针治疗通过建立微孔道增强药物渗透性，激活Wnt/β-catenin通路，提升脱发区域头皮的FZD-3、β-catenin和LEF-1等mRNA和蛋白水平，增加毛囊大小和数量，维持毛囊生长期环境。同时，微针还能刺激真皮乳头及毛囊干细胞，增加毛囊血供，促进毛发生长。
目前，研究较深入的微针经皮给药系统主要有微针辅助经皮给药系统、药物包裹微针给药系统、可生物降解载药微针给药系统及中空微针给药系统。微针与外用药物联合使用可以促进脱发患者的毛发再生，但最佳针刺深度尚存争议，一般在0.3~1.5mm之间。
雄激素性秃发
雄激素性秃发（AGA）是常见的脱发类型，涉及炎症、Wnt/β-catenin、STAT3等信号通路。临床常用5α还原酶拮抗剂和米诺地尔治疗，但存在不良反应和药物依赖性。研究表明，0.6mm深度的微针治疗效果优于1.2mm深度，可能是因为过深会损伤毛囊隆突区。微针联合米诺地尔、富血小板血浆、生长因子等治疗均取得良好效果，但缺乏大样本数据支持。
斑秃
斑秃是一种炎症性非瘢痕性脱发，传统治疗以糖皮质激素为主，存在副作用。微针治疗可以改善局部胶原组织，提高激素渗透性，且疼痛感较轻。研究显示，纳米微针联合丹参注射液治疗效果显著，结合品管圈干预可进一步提高疗效。微针联合曲安奈德、米诺地尔等治疗均取得良好效果，但不同深度间缺乏纵向疗效对比。
休止期脱发
休止期脱发是毛囊周期紊乱导致的弥漫性脱发，急性期一般持续46个月，慢性期可达23年。目前主要采用营养药物、米诺地尔等治疗。研究表明，1.5mm微针治疗可显著改善脱发症状，患者对疼痛耐受良好，未发生严重不良反应。微针联合生长因子治疗新冠感染后脱发也显示出潜在前景。
微针治疗的深度选择及疼痛相关性
微针治疗参数包括深度、频率、使用次数等，这些因素会影响对毛囊的作用强度。深度越深，疼痛感越明显。研究显示，0.5mm微针组的疼痛评分显著低于1.0mm组，但治疗效果无明显差异，表明在不损伤毛囊干细胞的基础上减轻疼痛是当前需求。
微针治疗的安全性研究
微针治疗具有创伤小、不良反应轻微、价格低廉、耐受性良好的优点，但存在局部出血、疼痛、红斑、水肿、感染等风险。一般而言，不良反应发生率较低，对症处理即可，无需暂停治疗。
结语及展望
微针通过针刺损伤引起皮肤应激反应，活化毛囊干细胞，改善脱发症状。目前研究显示微针联合米诺地尔、富血小板血浆、生长因子等治疗多种脱发性疾病效果良好。未来需要大样本研究进一步明确不同类型、深度选择及治疗周期的疗效差异。
本文原文来自梅斯医学