一文读懂糖尿病与皮肤瘙痒：成因、症状与防治全攻略
一文读懂糖尿病与皮肤瘙痒：成因、症状与防治全攻略
糖尿病患者常常会遇到皮肤瘙痒的问题，这种症状不仅影响生活质量，还可能引发其他并发症。本文将为您详细解析糖尿病与皮肤瘙痒之间的关系，包括其成因、表现、治疗方法和预防措施。
糖尿病患者与皮肤瘙痒
糖尿病患者常出现皮肤瘙痒的情况，其发病率约为 7%～43%，是普通人群的 2.7 倍。高血糖是导致糖尿病患者皮肤瘙痒的主要原因，长期高血糖会使皮肤长期处于慢性脱水、营养不良状态，皮脂腺及汗腺分泌明显减少，皮肤过度干燥而瘙痒。此外，糖尿病患者的免疫力低下，皮肤容易被各种病菌感染而引起瘙痒。长期高血糖还会刺激皮肤神经末梢，发生糖尿病周围神经病变，皮肤屏障功能降低，皮肤神经末梢感觉功能障碍，感觉神经纤维异常放电而发生瘙痒。
糖尿病皮肤瘙痒的表现
糖尿病皮肤瘙痒可表现为全身或局部，瘙痒部位不固定，且瘙痒发作无规律性，以夜间发作为重。全身性皮肤瘙痒症多见于老年糖尿病患者，其发病时间、程度和部位均不相同，常由一处开始逐渐扩延，甚至可遍布全身。局部瘙痒常见于外阴和肛门部位，其次是腰背及下肢。严重时可出现抓痕、红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害。
糖尿病皮肤瘙痒的治疗
- 积极控制血糖
平稳控糖是缓解皮肤瘙痒的根本措施，需遵医嘱按时、按量服用降糖药物或使用胰岛素进行治疗，以维持血糖在正常范围内。同时，注意防止低血糖的发生。
- 皮肤护理
保持皮肤湿润：使用保湿霜或润肤露等护肤品来滋润皮肤，避免使用过热的水洗澡，以免加重皮肤干燥和瘙痒。
避免刺激：选择宽松、棉质的衣服，避免使用刺激性的洗涤剂或护肤品。洗澡时不要过度搓洗皮肤，不要使用碱性过大的肥皂或沐浴露。
及时对症止痒：对于轻度瘙痒未破溃的情况，可涂抹富含保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳，减少皮肤干燥脱屑。瘙痒明显者可给予第二代 H1 抗组胺药，如氯雷他定 10 mg，1 次/d。若继发湿疹，可外用糖皮质激素控制炎症和瘙痒症状。
- 药物治疗
营养神经药物：对于可能存在外周神经病变的患者，可在医生指导下服用甲钴胺或 B 族维生素，补充维生素 B12，营养神经，预防神经病变。
改善微循环药物：如贝前列素，胰激酶肽原等，有助于改善微循环，缓解瘙痒症状。
抗感染药物：若继发细菌、病毒或真菌感染，需根据感染类型选择相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。
糖尿病皮肤瘙痒的预防
- 定期监测血糖
坚持定期监测血糖，及时了解血糖控制情况，避免血糖波动过大。
- 加强皮肤保湿
每天使用保湿霜或润肤露，特别是在洗澡后，涂抹于全身皮肤，以维持皮肤的水分。避免使用有香味的面霜和乳液，因为糖尿病患者的皮肤可能会对它们产生反应，导致更多的瘙痒。
- 注意饮食
忌食辛辣刺激性食物，戒烟戒酒以利于控制血糖。多食富含高蛋白、高维生素的食物与水果蔬菜。
- 适当运动
适量运动有助于改善血液循环和血糖控制，但应避免过度运动导致出汗过多，刺激皮肤。
- 避免搔抓
切忌搔抓皮肤，以免加重瘙痒或引起皮肤损伤和感染。身体某处瘙痒时，可涂擦止痒药物，冷水湿敷或轻轻拍打痒处止痒。
糖尿病患者应重视皮肤瘙痒问题，积极采取措施进行治疗和预防，以提高生活质量，避免因皮肤瘙痒引发的并发症。
本文原文来自澎湃新闻