中青年高血压的六大特点及应对建议
中青年高血压的六大特点及应对建议
中青年高血压与老年人高血压在发病原因和临床表现上存在显著差异。中青年高血压患者往往症状不典型，且以轻度高血压为主，舒张压升高较为常见。此外，中青年高血压患者还常伴有超重、肥胖和代谢异常等问题，但治疗依从性较差，血压控制率较低。本文将详细探讨中青年高血压的六大特点，帮助读者更好地了解和管理这一健康问题。
1. 症状不典型
中青年高血压患者的症状往往不典型，多数患者并无明显症状。部分患者可能因头晕、头痛等症状就诊时才发现高血压。这种隐秘性使得高血压如同身体内的定时炸弹，随时可能引发严重并发症。
在临床上，张医生就经常遇到40多岁因脑出血入院的患者，他们在发病前大都不知道已患有高血压。对于这个年龄段的人来说，一旦发生严重并发症，不仅影响个人生活质量，还会给家庭带来沉重负担。
2. 轻度高血压居多
研究数据显示，轻度1级高血压在中青年高血压患者中占比很高。美国居民健康与营养调查（2011-2012年）显示，18-39岁年龄段高血压人群中，轻度1级高血压占比达52%，40-59岁年龄段占比为32%。而在中国高血压调查（2012-2015年）中，18-44岁年龄段高血压人群中，1级高血压占比高达74.3%，45-64岁年龄段为56.7%。
虽然轻度高血压看似危害较小，但高血压是一种进展性疾病，如果不加以控制，很容易发展为更严重的2级高血压。考虑到中青年患者未来还有很长的人生，如果不注意调整生活方式，病情很容易恶化。
3. 以舒张压升高为主
与老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压不同，中青年高血压患者多以舒张压升高为主，收缩压正常或仅轻度升高。这是因为中青年患者的动脉弹性较好，舒张期动脉弹性储器作用相对正常，可以从增加的心脏每搏输出量中吸收更多压力，导致总的外周阻力增加、舒张压升高；而大动脉僵硬度不重，因而收缩压无明显升高。
研究表明，即使收缩压<120mmHg，心血管病死亡风险也会随舒张压升高而显著增加。因此，不能因为收缩压正常就忽视舒张压的升高。
4. 合并超重、肥胖及代谢异常比例高
中青年高血压患者中，超重、肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等代谢相关疾病的发生率较高。西班牙一项涉及6815人的调查研究显示，在年龄<55岁的中青年高血压患者中，80.4%合并血脂异常，45.8%存在腹型肥胖，超过70%合并2个以上危险因素，近半数存在代谢综合征，导致心血管病风险聚集。
5. 家庭自测血压比例低
由于工作、社交等原因，中青年高血压患者在家庭中实施血压监测的比例偏低。北京社区的一项调查显示，年龄<60岁的中青年高血压患者，每周自测血压的比例仅为38.8%，而年龄≥60岁的老年高血压患者每周自测比例为46.1%。
这一现象反映出中青年患者对高血压监测的重视程度不足，需要加强健康教育和管理。
6. 治疗依从性差、血压控制率低
中青年高血压患者由于工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来不良影响等原因，降压治疗态度非常不积极，经常自行减药、停药，导致治疗依从性差，血压控制率低下，甚至不及老年高血压患者。北京社区高血压患者的调查显示，年长人群高血压控制率高于青年人，年龄增长反而是高血压控制率提高的预测因素。
总结
中青年高血压具有六大特点：症状不典型、1级高血压占比大、舒张压升高为主、代谢问题多、不愿意监测和依从性差。了解这些特点有助于中青年读者更好地关注和管理自己的健康状况，预防心血管疾病等并发症的发生。