孩子流鼻血还在仰头、塞纸吗？NO！

孩子流鼻血还在仰头、塞纸吗？NO！

春天的花粉，秋天的落叶，还有那些不经意间飘散的灰尘，常常让孩子的鼻子感到不适。当孩子不停地打喷嚏、流鼻涕时，鼻出血可能悄然来袭！

其实，鼻出血在儿童中并不少见，了解其成因与处理方法可以更好地保护孩子的健康。下面，就由福建省妇幼保健院耳鼻喉科专家来助力，与大家一起从容应对这个“小麻烦”吧~

什么是鼻出血？

鼻出血，即鼻腔内的小血管破裂，导致血液流出。根据出血位置的不同，鼻出血可以分为前鼻出血和后鼻出血。前鼻出血是儿童鼻出血中最常见的类型，通常发生在鼻子前面的部分（鼻中隔利氏区），大多呈现自限性，且病情较轻，易于处理。

儿童鼻出血的常见原因有哪些？

局部原因

• 过敏反应：孩子如果对花粉、尘螨等过敏，鼻腔可能会出现过敏性炎症，导致血管脆性增加，易于出血。同时，孩子可能会感到瘙痒，进而不自觉地用手去挖鼻子，或因鼻塞、鼻涕多而常常用力擤鼻子以缓解不适，从而增加了鼻出血的可能。
• 外力损伤：孩子好动，经常因为跌倒、碰撞或挖鼻子等造成鼻腔内血管破裂，这是儿童鼻出血的常见原因之一。
• 干燥空气：孩子的鼻腔粘膜非常敏感，干燥的空气容易使鼻腔内部干裂，导致小血管破裂，进而出现流血的情况。
• 感染与炎症：感冒或鼻炎等上呼吸道感染可能导致鼻腔内血管充血、肿胀，增加出血风险。此时，孩子擤鼻涕时可能更容易流血。
• 异常结构：有些孩子可能存在鼻中隔偏曲等结构性问题，这会导致局部血管受压，增加出血风险。

全身原因

• 血液系统疾病：一些血液疾病（如血小板减少、血友病等）可能导致鼻出血的频繁发生。这些疾病会影响血液的凝血能力，使得即使是轻微的刺激也可能引发流血。
• 维生素缺乏：维生素C和维生素K的缺乏可能会影响血管健康及凝血功能，导致鼻出血。
• 全身性疾病：某些全身性疾病（如高血压），可能会使小血管承受更大的压力，增加出血的风险。
• 药物影响：一些药物（如抗凝药物）可能会影响血液的凝固功能，增加鼻出血的风险。儿童如果在使用这些药物，也需要特别注意。

怎么处理儿童鼻出血？

1. 保持冷静：遇到鼻出血时，首先家长要保持冷静，安抚孩子，避免他们过于紧张。
2. 正确坐姿：保证孩子坐直，头稍微向前倾，避免血液流入喉咙，造成呛咳。
3. 压迫止血：儿童及青少年鼻出血多发生在鼻腔前方，为鼻中隔前段出血，一般鼻出血从鼻腔滴出，量较小，捏住鼻翼，并压向鼻中隔的前下部，保持5-10分钟，可压迫住出血的小血管，有助于止血。
4. 用口呼吸：鼻出血时注意用口呼吸，如果嘴中有血一定要吐出，不要咽下。
5. 冷敷辅助：如果出血没有停止，可再次捏住鼻子，或者用冰袋冷敷前额和颈部，帮助收缩血管。
6. 避免触碰：鼻腔止血后尽量不要触摸或擤鼻涕，否则会有再次出血的可能性。
7. 及时就医：如果上述措施没能止住出血，或者孩子的鼻出血量大、频繁出现，且伴有其他症状，如头痛、面色苍白等，应尽快到就近医院就诊，寻求诊治。

鼻出血处置有哪些误区？

1. 头后仰止血：这种做法实际上是错误的。头部向后仰时，可能让出血情况看起来不那么明显，但是血液会流入咽部，咽部由于血液积存，反而容易导致呛咳呕吐，甚至引发窒息风险。
2. 鼻孔塞纸团：出现鼻出血时，家长往往喜欢给孩子塞一团纸堵住鼻孔，但塞纸团的局部压力一般较小，很多时候不足以迅速止血。反复填塞纸巾，还容易让正在出血的脆弱鼻黏膜被摩擦，可能增大出血创面，延长止血时间，纸巾还可能和血痂黏连在一起，当鼻血止住了，把纸巾拿出来的时候，容易使伤口又破裂而继续流血。除此之外，若纸团材料不洁，也容易引发感染。
3. 抬高对侧手臂：有的家长会让孩子抬高对侧的手臂，以为这样可以减轻鼻出血的程度。实际上，这种做法没有科学依据，抬高手臂并不会影响鼻腔的血液流动，也无法有效减少出血。
4. 凉水拍后颈：有些家长认为用凉水拍打孩子的后颈可以帮助止血，这种做法也存在误区。凉水拍后颈并不会对鼻腔内出血产生直接影响，也无法收缩血管。孩子在流血的情况下，接触凉水可能会感到不适，反而增加他们的焦虑和不安。

预防儿童鼻出血有哪些措施？

1. 保持室内空气湿润

• 使用加湿器：在干燥季节或气候条件下，使用加湿器可以帮助保持室内空气的湿度，防止鼻腔干燥。理想的室内湿度应保持在30%-50%之间。
• 定期通风：适当通风不仅可改善空气质量，还能调节室内湿度，减少鼻腔的不适。

2. 鼓励健康的生活习惯

• 多喝水：鼓励孩子每天饮用足够的水，以保持身体的水分平衡，充足的水分可避免鼻腔粘膜干燥，帮助维持鼻腔的湿润。
• 均衡饮食：提供富含维生素C和K的食物（如水果、绿叶蔬菜等），有助于增强血管的健康与稳定，减少出血风险。

3. 教育孩子避免挖鼻子

• 培养良好的卫生习惯：教育孩子不挖鼻子，告知挖鼻子可能导致鼻腔内小血管破裂。通过正面引导和示范，帮助孩子形成良好习惯。
• 提供替代方法：如果孩子感到鼻子不适，可以教他们使用生理盐水喷鼻，帮助清洁鼻腔，而不是用手挖。

4. 定期进行鼻腔清洁

• 使用生理盐水喷鼻：定期用生理盐水喷鼻可以帮助清洁鼻腔，缓解过敏症状，防止感染和干燥。可在医生的指导下选择适合孩子的生理盐水产品。
• 适度擤鼻涕：教育孩子在擤鼻涕时要轻柔，以免造成鼻腔内血管损伤。

5. 注意外部环境

• 避免过敏源：如果孩子有过敏史，尽量避免接触过敏源（如花粉、尘螨、动物毛发），保持家庭环境清洁，定期清扫。
• 避免刺激性气体：减少孩子接触烟雾、强烈气味和化学物品，这些都可能刺激鼻腔导致出血。

6. 定期检查

• 定期体检：带孩子进行定期体检，特别是关注血液健康，确保没有潜在的健康问题（如血液疾病）影响鼻腔健康。
• 关注鼻腔异常：如果发现孩子出现频繁的鼻出血，或伴随其他异常症状，及时咨询医生，进行必要的检查。

专家提醒：儿童鼻出血虽然常见，但也不能掉以轻心。家长们需加强关注孩子的鼻腔健康，定期检查并及时处理问题。希望今天的分享能够帮助各位家长更好地理解儿童鼻出血，共同为孩子的健康保驾护航！