静脉输液港：您的 “隐形生命线”

静脉输液港：您的 “隐形生命线”

近期，青海大学附属医院肿瘤外科一（胃肠）肛肠病区在乳腺诊疗中心指导下，成功开展静脉输液港置管术，为患者安全输液保驾护航。在现代医学的众多输液方式中，静脉输液港逐渐崭露头角。它就像一个隐藏在身体内的 “秘密通道”，为长期需要输液治疗的患者提供了极大的便利。今天，就让我们一起深入了解静脉输液港。

一、什么是静脉输液港

静脉输液港是一种完全植入体内的闭合静脉输液系统。它主要由供穿刺的港座和连接静脉的导管两部分组成。港座通常被植入在胸部皮下，外表看起来就像一个小小的凸起，而导管则一端连接港座，另一端通过皮下隧道置入中心静脉（如锁骨下静脉或颈内静脉）。输液时，护士会用特制的无损伤针经皮肤穿刺到港座，从而建立输液通道；输液结束后，拔除针头，港座的硅胶隔膜会自动闭合，身体外表没有任何外露的导管，患者可以正常生活、洗澡等，大大减少了因体外导管带来的不便和感染风险。

二、适应症

1. 需长期或反复静脉输注药物的患者，如化疗药物、靶向治疗药物等抗肿瘤治疗的患者。长期的化疗过程可能会对周围静脉造成严重损伤，静脉输液港可以有效避免这种情况，为化疗药物提供一条安全、稳定的输注途径。
2. 长期肠外营养支持的患者。对于一些无法通过胃肠道正常吸收营养的患者，需要长期静脉输注营养液来维持身体的能量和营养需求，静脉输液港能确保营养物质持续、稳定地输入。
3. 其他需要长期输液治疗的慢性病患者，如某些自身免疫性疾病患者需要定期输注免疫抑制剂等。

三、禁忌症

1. 局部皮肤有破损、感染或放疗区域皮肤不宜植入输液港，因为这些情况可能会导致植入部位感染加重或伤口愈合不良，增加并发症的发生风险。
2. 患者存在严重的凝血功能障碍，在植入过程中可能会出现难以控制的出血，或者术后因凝血异常导致皮下血肿等问题，影响输液港的正常使用和患者的恢复。
3. 对输液港材质过敏的患者不能使用，可能会引发局部或全身的过敏反应，如皮肤红肿、瘙痒、呼吸急促等，严重时甚至危及生命。

四、与PICC导管及中心静脉导管比较的优点

1. 美观性与生活便利性：PICC导管和中心静脉导管都有部分导管外露在体外，需要定期进行维护和护理，患者在日常生活中可能会受到一定限制，如洗澡时需要特别注意保护导管，防止牵拉、沾水等。而静脉输液港植入后完全在皮下，体表无外露部分，患者可以正常洗澡、游泳等，外观上也更加美观，不会影响患者的形象和心理状态，使患者在治疗期间能更好地回归正常生活。
2. 感染风险：由于静脉输液港无外露导管，与外界接触的机会少，其感染发生率明显低于PICC导管和中心静脉导管。外露的导管容易受到皮肤表面细菌的污染，长时间留置还可能导致细菌沿导管进入血液，引发导管相关性血流感染。而输液港的港座埋于皮下，周围组织形成天然的保护屏障，能有效降低感染的可能性。
3. 使用期限：PICC导管一般可留置数月，中心静脉导管留置时间相对较短，通常数周。而静脉输液港如果维护得当，可以长期使用，甚至可达数年，减少了患者反复穿刺置管的痛苦和经济负担，尤其适合需要长期输液治疗的患者。
4. 输液速度与稳定性：静脉输液港的导管末端位于中心静脉大血管内，血流量丰富，能够保证较高的输液速度和药物浓度的快速稀释，对于一些需要快速输注的药物（如急救时的某些药物）或者高浓度、刺激性强的药物，输液港能更好地满足治疗需求，且能减少药物对血管壁的刺激，降低静脉炎等并发症的发生。相比之下，PICC导管和中心静脉导管在输液速度和稳定性方面可能会受到一定限制，特别是在长期使用后，导管可能会出现部分堵塞或移位等情况，影响输液效果。

五、简单的护理要点

1. 保持局部清洁干燥：虽然输液港植入部位无外露导管，但仍需注意保持局部皮肤清洁。患者可正常淋浴，但避免用力揉搓植入部位，淋浴后及时擦干水分，防止局部潮湿滋生细菌。
2. 定期维护：一般每4周需到医院进行一次维护，包括冲洗输液港管道、检查港座有无移位或翻转、评估局部皮肤有无红肿、压痛等异常情况。维护时由专业护士使用专用的无损伤针进行穿刺，确保操作规范，避免损伤港座和导管。
3. 避免外力撞击：输液港植入部位要避免受到外力的剧烈撞击，如打球、碰撞等，以免导致港座移位、导管断裂等严重并发症。在日常生活中，患者应注意保护胸部植入部位，尤其是在进行一些可能会有身体接触的活动时。
4. 观察身体反应：患者及家属要密切观察自身身体状况，如有无发热、寒战、植入部位疼痛、肿胀加剧等情况。若出现这些异常症状，可能提示输液港出现感染或其他并发症，应及时就医。
5. 注意输液前后的护理：输液前，护士会对输液港进行评估和消毒，确保输液通畅。输液过程中，患者可适当活动肢体，但避免过度牵拉输液侧肢体，防止针头脱出或导管移位。输液结束后，护士会用肝素盐水或生理盐水冲洗管道，正压封管，防止血液回流堵塞导管。

静脉输液港为长期输液患者提供了一种安全、有效、便捷的输液方式。了解它的相关知识，有助于患者更好地配合治疗和护理，提高生活质量。在医学不断发展的今天，静脉输液港正发挥着越来越重要的作用，成为众多患者长期输液治疗的理想选择。