强直性脊柱炎怎么检查确认

强直性脊柱炎怎么检查确认

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，可导致疼痛、僵硬和功能受限。确诊强直性脊柱炎需要通过多种检查手段综合判断，以下是详细的检查确认方法：

1、临床表现评估：
医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查，观察患者是否出现典型的腰背痛、晨僵、腰椎活动受限等症状。如果这些症状持续超过三个月且通过休息不缓解，可能提示强直性脊柱炎。

2、血液检查：
血液检查主要用于评估炎症指标，如红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）的升高可提示体内存在炎症反应。此外，人白细胞抗原B27（HLA-B27）检测呈阳性虽不是确诊标准，但可以增加诊断的可能性。

3、影像学检查：
影像学检查是确诊强直性脊柱炎的关键步骤。X射线检查可以显示骶髂关节的炎症改变及脊柱的竹节样变，有助于初步诊断。磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）能更清晰地显示脊柱及关节的病变细节，帮助医生准确评估病情严重程度。

4、关节穿刺：
在极少数情况下，当需要排除其他风湿性疾病时，医生可能会进行关节穿刺，以检查关节积液的性质。

5、综合诊断：
医生会根据患者的临床表现、血液检查结果、影像学证据及必要时的关节穿刺结果，进行综合判断，最终确定是否确诊为强直性脊柱炎。

确诊强直性脊柱炎后，患者应积极接受治疗，并注重日常护理。建议睡硬板床、避免强力负重、保持均衡饮食和适当日光暴露以支持骨骼健康。同时，定期随访和监测病情，保持积极心态，对于维护身体健康至关重要。