世界首创：干细胞移植恢复了多人视力
世界首创：干细胞移植恢复了多人视力
日本大阪大学医院在《柳叶刀》杂志上发表了一项世界首创的临床试验成果：通过诱导多能干细胞（iPSCs）移植成功恢复了三名角膜严重受损患者的视力。这项研究为全球1270万角膜相关视力丧失患者带来了新的治疗希望。
在日本进行的临床试验在世界上尚属首创，是干细胞研究的重大进步。
手术两年后，没有出现严重的安全问题，从外面往里看，这三个角膜看起来比以前透明多了。
四名参与者参与了这项研究，他们都患有一种疾病，这种疾病会导致角膜上的疤痕组织堆积，这种疾病被称为角膜缘干细胞缺乏症（LSCD）。
如果把角膜想象成眼睛前部的“透明窗户”，那么角膜边缘就类似于它的框架，将玻璃固定在白球上。
这个关键的框架也包含了大量的干细胞，它们随时准备补充角膜中任何磨损的单位，就像小雨刷一样，随着我们年龄的增长，保持玻璃不模糊。
如果没有角膜缘干细胞界的警惕，逐渐丧失视力是不可避免的。
如今，患有单眼LSCD的人可以通过手术切除疤痕组织，用另一只眼睛的健康角膜片代替。但如果角膜缘干细胞的损失扩展到双眼，就需要进行供体移植。
在全球1270万患有角膜相关视力丧失的患者中，每70人中只有1人可以接受角膜移植。即使对那些接受了移植的人来说，移植存活往往也是一个问题；总是有被拒绝的风险。
这就是诱导多能干细胞（iPSCs）发挥作用的地方。
这些全能的单位是由任何人体细胞转化而来的。一旦重新编程回到胚胎状态，它们就会无限繁殖，并有能力转变成任何类型的成人细胞，包括角膜细胞。
2023年，美国的研究人员宣布，他们已经使用边缘干细胞恢复了两名角膜损伤患者长达一年的视力。
现在，日本大阪大学医院的科学家们更进一步，使用从健康人类血细胞中提取的iPSCs来恢复视力。
在实验室中，将生成的iPSCs诱导成角膜上皮细胞片（iCEPS）。在疤痕组织被移除后，这些薄片被移植到患者的角膜上，并在上面盖上保护性的隐形眼镜。
移植后大约7个月，所有4名患者的视力都有所改善。然而，一年后，患者4（一名39岁的女性，视力下降最严重）的视力再次下降。
患者1号和患者2号的视力改善效果最好，分别是一名44岁的女性和一名66岁的男性。
研究人员怀疑，3号和4号患者可能没有表现出同样的改善，因为对移植产生了潜在的免疫反应。除类固醇外，所有患者均未服用免疫抑制药物。
研究人员以前曾使用来自患者自身皮肤的iPSCs来恢复视网膜中心黄斑变性患者的视力，但这是科学家第一次在其他形式的视力丧失中取得类似的成就，而且没有使用来自患者自身细胞的材料。
虽然这些小型试验极具希望，但这些程序仍然是高度实验性的，具有潜在的危险。需要做更多的研究来评估它们的安全性和有效性。
大阪大学医院的研究小组总结说：“据我们所知，这项研究首次描述了ipsc衍生的细胞结构被移植到患者的角膜中，它代表了LSCD患者未来有希望的治疗选择。”
他们现在正计划进行一项多中心临床试验，以“建立在令人鼓舞的结果之上”。
这项研究发表在《柳叶刀》杂志上。