单眼遮盖试验在斜视弱视检查中的应用

单眼遮盖试验在斜视弱视检查中的应用

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单眼遮盖试验是眼科检查中常用的一种方法，主要用于检测显性斜视和隐性斜视。通过观察被检者在遮盖一只眼睛时另一只眼睛的运动情况，医生可以准确判断是否存在斜视以及斜视的类型。本文将详细介绍单眼遮盖试验的具体操作方法和临床应用。

检查显性斜视

单眼遮盖试验可用于检查显性斜视及隐性斜视。主要用于检查显性斜视的方法为：嘱受检者注视调节性视标，检查者短暂地遮盖其注视眼l到2秒钟，观察变为另一眼（可能为偏斜眼）注视时的眼球移动情况；如果无移动，然后在另一眼上重复单眼遮盖试验。如果两眼经过单眼遮盖试验眼球均无移动，表明无显性斜视，为正位眼( orthotropia)。

如果遮盖一眼时另一眼因转变为注视眼而发生了眼球移动，表明为显性斜视，眼球从鼻侧向颞侧移动为内斜视( esotropia)；从颞侧向鼻侧移动为外斜视( exotropia)；从上向下移动为上斜视( hypertropia)（图4-9）。遮盖注视眼1—2秒钟只是为了观察非遮盖眼是否会发生眼球移动，目的是鉴别患者有无显性斜视，而无需去检测其是否存在隐性斜视。

检查隐性斜视

单眼遮盖试验时如果延长遮盖时间则会阻断双眼融合功能，使正位受检者的隐性斜视显现出来。检查方法为：嘱受检者注视调节性视标，先遮盖一眼几秒钟以上使融合分离，然后检查者快速移去遮盖板使其融合功能恢复，同时观察受检者被遮盖的一眼去遮盖时的眼球移动情况。

如果两眼去遮盖后眼球均无移动，表明无隐性斜视。如果一眼去遮盖后眼球发生了移动，表明为隐性斜视，眼球从鼻侧向颞侧移动为隐性内斜视；以颞侧向鼻侧移动为隐性外斜视；从上向下移动为隐性上斜视（图4-10）。这种延长遮盖时间的单眼遮盖试验又称为遮盖一去遮盖试验