扁平疣那些事儿：长啥样、传不传染、会不会变癌、咋治疗

扁平疣那些事儿：长啥样、传不传染、会不会变癌、咋治疗

扁平疣，这一皮肤顽疾，常偏好侵袭面部与手背区域，不仅极大地影响了患者的外貌美观，更因其具备的传染性而令人心生恐慌。近期，我院皮肤科接诊的扁平疣患者数量显著攀升，且时有患者将汗管瘤与扁平疣混淆，鉴于此，我们特此汇总了扁平疣患者普遍关心的若干问题。

扁平疣的外貌特征

扁平疣通常以大小不一的扁平丘疹形式出现，这些丘疹轻微隆起，表面光滑，形态各异，包括圆形、椭圆形乃至多角形，边界清晰。它们可能密集分布，也可能因局部搔抓而呈线状排列。多数情况下，患者并无明显自觉症状，但少数患者可能会感到轻微瘙痒。值得注意的是，扁平疣好发于面部、手背及手臂，且面部往往呈现不对称分布。若发现胸部对称分布而手背无疹，则需警惕与发疹性汗管瘤的区分。

扁平疣的传染性

扁平疣确实具备传染性，其传染源包括已出现疣体的患者以及感染HPV但尚未出现症状的人群。传播途径多样，包括：

• 直接皮肤接触：与患者患处直接接触可引发病毒传播。
• 自身传播：用手触摸患处后，再接触身体其他部位，可能导致扁平疣在患者体内扩散。
• 间接接触：共用毛巾、个人物品等也可能成为病毒传播的媒介。

扁平疣的癌变风险

不同型号的HPV病毒在致癌性上存在差异。与扁平疣相关的HPV类型主要为HPV3或10，少数为28、29和41，这些均属于低危类型，通常不会导致癌变。然而，仍需保持警惕，及时就医检查。

扁平疣的自愈与治疗

扁平疣可能持续多年，部分患者有自愈的可能，但并非所有患者都能如此幸运。鉴于其传染性、影响美观以及可能持续增多的趋势，及时治疗显得尤为重要。治疗方案应根据皮损数量而定：

• 皮损数量较少时，可采用冷冻、激光治疗或外用药物（如维A酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等）。若外用药无效，可考虑使用5%5-FU乳膏，但需注意色素沉着的风险。
• 皮损数量较多时，可考虑光动力治疗，严重者还可配合口服维甲酸类药物。

温馨提醒

鉴于扁平疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致且具有传染性，建议平时保持皮肤清洁，避免搔抓以防自身接种导致皮损扩散。同时，避免直接接触他人的皮损以防传染。一旦发现扁平疣症状，应及时就医并遵循皮肤科医生的规范治疗建议。