腰痛、手麻⋯椎间盘突出一定要开刀吗？「4种治疗」治不好再考虑

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https://www.uho.com.tw/article-63899.html

椎间盘突出是常见的脊柱疾病，不仅会引起腰痛、下肢麻木等症状，严重时还可能导致瘫痪。那么，椎间盘突出是否一定要手术治疗？日常生活中又该如何预防？本文将为您详细解答。

曾有研究指出，约有8成的民众一生中至少有1次下背痛的经验，尤其越来越多人因为久坐加上姿势不良，导致腰痠背痛的症狀接踵而來，這些都可能是椎間盤突出前的警訊。若是继续忽视，当椎间盘突出越来越严重，就有可能发生像是间歇性跛行、坐骨神经痛等症狀，当椎间盘突出压迫神经太久或过于严重时，甚至有可能下半身瘫瘓。

椎间盘位于两脊椎骨之间，是连接每一节荐椎的软骨，它的作用就像避震器一样，在脊椎活动时能减缓脊椎的受力与冲击，也能增加脊椎的活动度。

椎间盘周围的纤维环可能因为长期磨损、退化、含水量递减等而出現裂隙，再加上某些过度弯腰或长期姿势不良的動作施加压力，导致椎间盘突出。

约有9成的椎间盘突出会发生在下背部第四（L4）、第五节（L5）腰椎间，以及第五节腰椎与荐椎（S1）间；另外也有可能发生在颈椎部位。

在椎间盘突出发生之前，椎间盘会先出现裂隙，此时并未压迫到坐骨神经，所以并没有下肢麻痛的症狀，因此最先出現的症狀常是腰痛、下背痛。一旦椎间盘突出压迫到坐骨神经，就可能引发一系列不适症状，包括：

椎间盘突出常发生在40～60岁左右的民众，约有80%为男性，且许多患者在早期都曾经有摔伤、撞击受傷的病史，最后因受傷产生的椎间盘裂隙，就可能因长期受挤压而导致椎间盘突出。除了老化的原因之外，椎间盘突出的发生也和生活型态、姿势息息相關，包括下列危险族群：

其中一個最明显的检查方式是针对坐骨神经进行测试，首先会要求患者平躺，接著把脚伸直抬高至90度，此时正常人来说并不会有任何不适感；而椎间盘突出的患者大多仅能将脚抬高至30度左右，超过30度就容易引发明显的疼痛。

情况较轻微的椎间盘突出，大多会先进行保守治疗，例如多休养、药物及物理治疗等。急性发作时，除了必须卧床休息，也会搭配肌肉松弛剂等药物帮助舒缓。情况较轻微的椎间盘突出，大多会先进行保守治疗，例如多休养、药物及物理治疗等。急性发作时，除了必须卧床休息，也会搭配肌肉松弛剂等药物帮助舒缓。

对于保守治疗3～6个月后仍没有好转，或是因椎间盘突出而引起严重症狀时，就必须考虑进行手术来缓解。至于手术与否及适合的手術方式必须视个别患者的情况，经由医师看诊后评估。

由于椎间盘突出大多与不当的生活型态及错误姿势有关，因此接下來将为大家说明如何用正确的姿势来减缓脊椎的压力。

正确的坐姿很重要：对于许多需要久坐的工作者来说，一天往往需要以坐姿的型态持续6～8小时，正是因為如此，错误的坐姿往往日积月累的造成傷害。
眼睛距离螢幕50～70公分。
手臂自然下垂，若有扶手时，手肘应弯曲约90度轻靠在扶手上，手腕与前臂呈现一直线或手腕微微向上伸直。
背部紧贴椅背，腰部维持自然前凸，头部颈部维持挺直而不要向前傾。
調整座椅高度，膝後微高過椅墊，保留血液運行空間。（翹二郎腿可能引發腿部靜脈曲張、影響男性生殖健康、導致脊椎變形等。）
雙腳平贴於地。
搬運重物的姿勢：错误的搬運姿勢可能对脊椎产生巨大伤害，尤其是許多人习惯直接弯腰搬重物，更是万万不可。例如搬運重物时，步骤应为：先蹲下、不弯腰、两腿略為张开，双手将重物网身边靠，再缓缓将物品抬起，切记要尽可能保持腰桿挺直，避免直接弯腰给予腰部过大的压力。