我不吃海鲜，怎么还会得荨麻疹？皮肤科医生详解"抗过敏菜单"

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@小白创作中心

我不吃海鲜，怎么还会得荨麻疹？皮肤科医生详解"抗过敏菜单"

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https://www.uho.com.tw/article-63887.html

导读：荨麻疹是一种常见的皮肤病，其症状包括皮肤瘙痒、红肿等，严重影响患者的生活质量。本文将为您详细介绍荨麻疹的相关知识，包括其症状、原因、治疗方法以及饮食注意事项。

荨麻疹是常见的皮肤病之一，全身痒不停一抓就留下红肿的痕迹，着实令人困扰。皮肤科医生游懿圣在《痒、痛、感染 STOP！皮肤专科医师传授50堂健康课》一书中，整理了荨麻疹、湿疹、痘痘、秃头等皮肤病的相关知识，帮助读者了解正确的皮肤保健知识，有效改善痒、痛、感染等不适，不再为皮肤问题烦恼。以下是原书摘文：

“我已经痒了2个星期了！一到晚上，就一直抓一直抓，整晚几乎都没睡！”
“我吃了药就不痒，可是药效一过，又开始痒，怎么会这样？”
“我需不需要去抽血验过敏原？”
有时门诊，看到好多黑眼圈的患者，然而他们并不是因为黑眼圈来求诊，而是因为荨麻疹发作，睡不好，导致黑眼圈跑出来。他们普遍的症状就是“吃这个也痒！吃那个也痒！吃了斯X、敏X宁也没有好！”这种在24小时内，时好时坏，好的时候消失无踪，时间到了就又发作的皮肤痒，叫做荨麻疹。

荨麻疹会突然大面积的出现，过几个小时后又消失不见。
荨麻疹会让身体出现大块红色膨起的斑块。

荨麻疹跟麻疹有关系吗？

非也！非也！荨麻疹，英文叫做Urticaria，是一种全身的过敏；麻疹则是病毒感染，荨麻疹虽然名叫麻疹，却跟麻疹一点关系也都没有，就像是长颈鹿美语，并不是长颈鹿在教一样。
急性荨麻疹的发生原因，大部分是因为吃入或吸入某种东西，导致身体引发过敏反应，造成全身的皮肤红、肿、痒。这种过敏，会随着身体的代谢功能，慢慢被排除。然而，大部分的患者，在荨麻疹发作的时候，是因为整晚抓痒没睡，症状太不舒服，而就医治疗。

我又没吃什么，怎么会有过敏呢？

患者们大多在意荨麻疹诱发的原因，都会试着在诊间一直拼命回想，到底是吃了什么，才会让他们全身过敏。其实，在发皮疹的前24小时吃到的东西，都有可能诱发荨麻疹，会诱发过敏的东西，数量不用多，一点点就足以引发全身过敏。
当他们在诊间百思不得其解，绞尽脑汁努力回想时，医生都会这样告诉患者：“别再花时间想破头，说没吃过这些东西了，你的过去我来不及参与，但是你的未来……请一定要跟我配合！”

饮食原则请一定要遵守，海鲜不能吃、坚果不能吃、泡面不能吃、辛辣刺激食品不能吃！带壳海鲜像是虾子、螃蟹、蛤蜊；坚果类像是花生、核桃、杏仁、巧克力，这些食品，很容易诱发荨麻疹，所以即使以前吃了上述食品都不过敏，但是在荨麻疹发作的急性期，请务必忌口。
冬天到了，在寒冷的冬夜，来一锅热热辣辣的的麻辣锅，该有多享受啊！但是很抱歉，所有吃了会让身子暖起来的温补，像是麻油鸡、姜母鸭、麻辣锅、烧酒鸡，在荨麻疹发作的期间，也通通不能吃！这些温补的食品，在料理过程加入大量的酒、姜，会让血管扩张，因此让过敏的物质释放更多，造成荨麻疹症状恶化。
另一类很常被误食的诱发因子，就是泡面、罐头，不论什么口味的泡面、肉燥罐头、鱼罐头、海底鸡，都请不要在荨麻疹治疗期间食用。除此之外，虾米、小鱼干、花枝丸、黑轮，这些海鲜类的加工产品，也请忌口。

我不吃海鲜，怎么还会过敏？

吃素的患者，虽然不会吃到带壳海鲜，但是加工素料中常常添加的调味料、增香剂、防腐剂、稳定剂，其实也会让荨麻疹变得不好控制。所以吃素的患者，还是建议，吃新鲜的食材，少吃加工的素料。除此之外，素食者常喜欢腌渍青菜，或添加五谷粉、十谷粉、咖喱粉等，这些添加的坚果、谷类、香料，其实也有可能诱发荨麻疹，所以，在荨麻疹的急性期间，都建议避免食用。
“那我吃稀饭配酱瓜、豆腐乳，总可以吧？”很多患者听了上述不能吃的食品清单后，就会这样发问。稀饭可以，酱瓜、豆腐乳、罐头面筋、肉松，请不要吃！发酵的食品像是豆酱、豆瓣酱、豆腐乳，还有腌渍的泡菜、不管辣不辣，都请不要吃！辣椒不管剥不剥皮，也请不要吃！
连稀饭配酱瓜都不能吃，那到底可以吃什么呢？其实可以吃的东西还是很多的。米饭、面条、面包都可以吃；肉类，不管是牛肉、猪肉、羊肉、鸡肉，都可以；蔬菜水果类，只要是新鲜的都可以；豆腐、豆浆、牛奶、鸡蛋，只要不曾有过对这些食物过敏的，都可以吃。

不痒就可以停药吗？

患者在门诊时，常常会问到：“不痒了就可以不要吃药了吗？”荨麻疹是全身性的过敏，急性荨麻疹大部分需要3～5天规律服药，所以并不是痒了再吃，而是固定的時間，乖乖且規律地把藥吃完。
口服药以抗组织胺为主，有時视病情的需要，医师会加入长效型抗组织胺、皮质酮等口服药来稳定病情。如果患者因为个人因素，口服药吃吃停停、不规律，这样会让体内过敏的物质浓度忽高忽低，反而让荨麻疹变得不好控制，进而延长治疗期间。有時候医师会一起开立外用的藥物，來緩解蕁痲疹的症狀，然而蕁麻疹的治療，以口服藥為主，外用藥只是輔助的效果。
荨麻疹发作时，痒起来真的很难受，虽然医生都会叮咛患者：不要抓、不能抓、不准抓，抓了会让血管扩张、皮肤发红、荨麻疹恶化，但是人非圣贤，谁能不抓？
口服药最少需要30分钟才能吸收、见效，但是荨麻疹突然发起来，是等不了30分钟的。这时候就需要外用藥的安慰輔助效果了，医生通常会选用凉凉的药膏，來迅速缓解皮肤表面热、痒的症狀，让患者在第一時間，有可以运用的工具，來抑制抓的衝動。
如果环境允许，在荨麻疹突然癢起來時，請用冷毛巾湿敷、冷敷，或是直接冲冷水，來缓解皮肤的癢感，皮肤降溫之后，血管收缩，可以有效降低癢感，等待口服藥发挥药效。

需要去验过敏原吗？

如果只是一次性的荨麻疹发作，其实不需要抽过敏原，就像是如果你一年感冒一次，也不需要去抽血验抵抗力一样。再者，抽血验过敏原，有一定的给付限制，通常是确定有过敏体质，或是E 型球蛋白很高的患者，健保才会给付抽血验过敏原。临床上常常遇到的情况，是患者自费去抽了过敏原，却发现验出来的结果，让人困扰。

困扰一：与实际情形不符，明明我吃虾子不会过敏，结果却说我对虾子过敏，那到底我能不能吃？
困扰二：验出来对尘蹣、蟑螂过敏指數很高，可是尘蹣、蟑螂几乎无法消滅，那我該怎麼辦？
与其花钱让自己困扰，請选用正确的方法來找寻过敏的原因，这世界上能够最准确告诉你，到底吃什麼会过敏的人，其实只有你自己！可以试著做饮食日誌，仔細记录一整天吃进肚子裡的東西，你会发现，原来一天之内，可以吃下这么多卡路里，吃下肚里的东西跟花掉的钱一样，脑子里记得住的好少。
如果当天有某样平常不常吃到的食物，而且吃完的24小时之内，荨麻疹就发作，那么恭喜你，找到一个真正会让你过敏的东西了。只有在年紀很小的小小孩，或是很難自行观察、记录饮食日誌的患者，医生才会建议，用抽血验过敏原来当作日常饮食的指引。

难道要跟最爱的海鲜说掰掰吗？

别担心，得过荨麻疹，并不表示这辈子都不能再吃海鲜了，在停药1週后，如果都沒再发生荨麻疹，就表示身体已经廓清了让你过敏的东西了，这时候，可以试探性的吃一些新鮮的海鲜，如果没事，飲食就可以恢復正常了。
但是，請不要在解禁的第一天，就大吃麻辣锅煮生猛海鲜，外加生啤酒、花生米，过敏虽刚恢复，也不需要这样大肆庆祝，还是要看每個人的實際状况，循序漸进的让饮食恢复正常。
另外，荨麻疹怕热，所以发作期间，不要泡热水澡、剧烈运动，身体一旦热起来，就会开始发痒；睡覺时保持室內温度凉爽，不要热敷或盖厚重的被子，規律服藥，數天之后，大部分的急性荨麻疹都可以完全缓解。

专科医师的贴心叮咛