放射性碘治疗甲狀腺癌：从治疗准备到居家防护全攻略
放射性碘治疗甲狀腺癌：从治疗准备到居家防护全攻略
放射性碘（I-131）治疗是一种用于治疗甲狀腺癌的医疗手段。当被诊断为甲狀腺癌并需要进行放射性碘治疗时，患者可能会有很多疑问：这种治疗方式具体是什么样的？治疗前后需要注意哪些事项？是否会留下后遗症？是否需要与家人隔离？本文将为您详细解答这些问题。
如何准备碘131治疗？是否需要住院？
放射性碘（I-131）治疗是一种必须经由医师门诊评估后安排的治疗方法。患者需要口服碘-131胶囊或溶液，使甲狀腺癌细胞摄取、吸收含有辐射线的放射性碘，并随着时间被杀死、消除，以达到治疗目的。
在接受放射性碘治疗之前，最重要的准备事项包括：
采取低碘饮食：为了避免体内过多的碘会阻止甲狀腺细胞对碘-131的吸收，开始治疗前的两周需要严格遵守低碘饮食建议，治疗结束后即可恢复正常、均衡的饮食。
甲狀腺荷尔蒙药物停药：治疗之前的4～6周需要停止服用甲狀腺素，若使用促甲狀腺素（rhTSH）的病友则不用停。
根据药物代谢的速度，患者需要住院1～3天，住院期间只能独自在病房内，隔日会有医护人员来检测辐射值，确认在正常范围内方可办理出院。
放射性碘治疗常见副作用及应对方法
治疗后可能会出现一些副作用，包括：
短暂的食欲不振、恶心反胃，最为常见。
颈部肿胀、声音沙哑、口干、味觉改变，甚至呕吐，状况和程度会因人而异。不过，大约1～2周便可自行缓解，当感觉不适时服用医生开立的药物有助于改善。
此外，治疗后两周之内，患者也可能出现怕冷、精神不集中、体重上升等症狀，这是因為治療前停止補充甲狀腺荷尔蒙导致甲狀腺功能低下的关系。无需过于担心！只需按照医生的建议回诊并按时服药，等荷尔蒙浓度恢复即可缓解。
体液及排泄物可能含微量放射性碘！生活六大防护建议
通常能够出院，代表病人體內的輻射強度已合乎法規標準，是在安全範圍內的。但考慮可能仍殘留微量放射線，為保護身旁的人減少接受輻射，返家後的生活還是需要做一些短暫的改變。
依每家醫院規定不同，建議病友採取輻射防護生活規範的時間點也會稍有差異，病人依照就診院方建議即可。以下注意事项最好在出院回家后的7天内确实遵守：
每天多喝水1000-1500cc，增加尿液排出来降低体内辐射，採坐姿如廁防止尿液潑灑，如廁後至少沖水三次減少輻射殘留。
衣物与家人分开清洗，可用同一台洗衣机，但不宜同时放在同一个槽内一起洗。尤其是容易沾染到含有放射线的汗液、尿液等贴身衣物，必须单独清洗。
牙刷、毛巾、浴巾等盥洗用品与他人分开使用与清洗。
吃饭时使用公筷母匙，餐具不可同时间混在一起清洗。如果还是很担忧辐射可能对家人带来影响，也可使用免洗餐具减少疑虑。
独自睡觉，避免亲密行为及长时间的身體接觸，尤其不宜直接接觸小孩及孕婦，應保持至少一公尺距離。
一般是出院后便可重返工作岗位，根据从事的工作类型及是否會与他人密切接觸，也可能更長。同样需保持适当距离，避免近距離接觸、减少搭乘大眾交通工具，远离人群较密集的地方。
其他需注意的事項还有：
因药物仍会从乳汁分泌，哺乳期妇女应在治疗后停止哺乳。
若有生育计划应向医生提出并做讨论，建议女性1年内避免怀孕、男性4个月内避免配偶受孕。
因药物残留可能触發機場輻射偵檢儀器声響，治疗后3个月内有出国计划应主动告知工作人员，核醫科会提供治疗資訊证明。
温馨提醒
很多病友一听到放射碘治疗时，都会误以为跟化疗一样，要打针吊点滴且副作用很多很难受。其实碘131治疗只需要简单吞服胶囊，副作用大多1～3天出现后于两周内就能缓解，治疗后短期遵守居家生活防护即可。还有病友担心辐射影响家人与孩童，生活防護是依据法規制定的，只要按照醫護人員的說明跟著做，就能达到保护家人的目的。